血透室业务学习

一、开机：（一）透析前准备1、连接供水及排水管，打开供水阀。2、将电源开关打开——ON位置（电源开关在机器背后）。3、在LCD画面上，按画面右侧返回健，找到基础菜单：图一按①准备→变白色→出现图一①准备护士技师程序设定M信息HD预充辅助脱水计算图一单超②工程患者数据按②工程→出现图二①图二准备清洗药洗②③酸洗置换透析位图二出现后：准备位——呈白色1、清洗位——变白色（原准备位变蓝色）清洗1～2分钟；2、按置换位——变白色（原清洗位变蓝色）此时分别接A液（红色）桶B液（蓝色）桶待自检通过后（OK绿灯从快速闪动→慢速闪动→不闪动约15分钟）3、按透析位——变白色（原置换位变蓝色）此时接透析器膜外快速接头（准备冲洗管路）（二）急诊快速进入透析位从准备位→直接按透析位（透析位变白）此时机器不通过自检过程，直接进入透析位（透析位变白）因透析液浓度、温度不会立即达到正常，所以会出现报警，同时红灯亮→按消音几分钟后，浓度、温度达到正常→OK灯从红色→变为绿色接透析器膜外快速接头（准备冲洗管路）二、冲洗管路、透析器上好管路、补液口接好预冲盐水。1、按：排气位——排气灯亮（膜外透析液流动）；2、按：准备位——准备位灯亮；3、关闭气泡检测灯——灯灭；4、开血泵：（1）先将透析器及管路内消毒液排空（A、V脉连接处开放）；（2）连接A、V口，并从补液口进入盐水→排气，将管路及透析器内注满盐水；（3）用盐水按顺序冲洗管路各管口；5、管路、透析器冲洗完毕后→关血泵；6、按排气键（关闭）——消除排气灯（灭）；7、按气泡检测键（开）——灯亮；此时机器处于准备位（准备位灯亮）；待机上病人。三、开始血液透析（机器处于准备位）1、设总脱水量（目标脱水）；2、设脱水速度（均速）（1）直接设法：人工计算后直接按出：每小时脱水量（2）机内自动计算：在LCD画面：a、按护士位准备护士技师程序设定肝素注入温度脱水计算信息计时浓度b、按脱水计算UF剩余量：——L目前时间：——结束时间：——治疗时间：时分菜单00:00确认c、入透析治疗时间d、确认（自动显示出每小时脱水速度）3、设肝素每小时追加量4、分别扎A、V脉血管，接上管路→开血泵（从慢→逐渐加快）5、注入首次肝素量（两种方法）（1）手控：直接按下注射泵推进器并同时向左推，注入首次量；（2）按快速注入键，注入首次量；6、接V压监测口7、检查管路及各种操作完毕，机器运转正常后→按运转键，正式透析开始，绿灯亮（不再闪动）...