尿毒症的护理业务学习

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尿毒症的护理业务学习课件主讲人老P孩目录CONTENTS01相关知识02临床表现03辅助检查04相关治疗05护理措施06健康宣教0101相关知识相关知识尿毒症不是一个独立的病,而是一组临床综合征。国际肾脏内科医学界表明,慢性肾衰的终末阶段,肾脏的三大功能丧失,出现一系列症状和代谢紊乱,从而形成尿毒症。其中GRF<10ml/min,血肌酐>707umol/L,以各系统症状和血生化异常为主要临床表现。分类病因0102原发性肾脏疾病变继发性肾脏病变尿路梗阻性肾病变03一、原发性肾脏疾病:A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.多囊肾D.遗传性肾炎等。慢性肾小球肾炎是尿毒症的首要病因病因二、继发性肾脏病变:A.系统性红斑狼疮性肾病B.糖尿病肾病C.高血压肾小动脉硬化D.药物及金属引起的肾病等。病因三、尿路梗阻性肾病:A.尿路结石B.前列腺肥大等。病因0202临床表现临床表现临床表现1.水、电解质、酸碱代谢紊乱2.蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱3.心血管系统表现4.呼吸系统症状5.胃肠道症状6.血液系统表现7.神经肌肉系统症状8.骨骼病变1.水、电解质、酸碱代谢紊乱以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。(1)代谢性酸中毒(2)水钠代谢紊乱(3)钾代谢紊乱(4)钙磷代谢紊乱临床表现2.蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱A.表现为蛋白质代谢产物蓄积(氮质血症)。B.糖耐量减低和低血糖。C.高脂血症D.血清维生素A水平增高E.维生素B6及叶酸缺乏等。临床表现3.心血管系统表现心血管病变是尿毒症患者的主要并发症之一和最常见的死因。A.心力衰竭B.心律失常和心肌受损等C.还可发生无菌性心包炎D.血管钙化和动脉粥样硬化。临床表现4.呼吸系统症状A.出现气短、气促B.酸中毒C.肺水肿或胸腔积液D.纤维素性胸膜炎E.肺钙化临床表现临床表现5.胃肠道症状食欲不振或消化不良厌食,恶心、呕吐或腹泻。6.血液系统表现肾性贫血和出血倾向血小板功能异常,有出血倾向7.神经肌肉系统症状反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等。8.骨骼病变A.肾性骨营养不良(即肾性骨病)B.纤维囊性骨炎C.骨生成不良临床表现0303辅助检查辅助检查1.血常规检查尿毒症时,血红蛋白一般在80g/L下,多数仅有40~60g/L,为正细胞正色素性贫血,当患者合并慢性失血、营养不良时,也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少,酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常,但功能降低,红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。辅助检查辅助检查2.尿常规检查尿毒症病人的尿改变,...

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