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DRG办公室郭玮2023年11月2日DRG办联系方式23738办公地点行政楼107室目录•一、DRGs诊断分组简介•二、开封DRG分组基准表解读•三、DRGs相关名词解释•四、医保结算清单•五、DRG院内工作流程•六、DRG付费下应注意问题1它是一种分类工具;它的分类对象是病例;病例的临床过程要完整;同组病例“临床过程相似、资源消耗相近”2分类的基础是病人的主要诊断和主要手术,在此基础上考虑患者的年龄、手术分类、并发症及合并症等情况的影响。3把病人的治疗和所发生的费用联系起来,从而为付费标准的制定、实施提供了基础。一、DRGs诊断分组简介DRG下的多部门合作模式(MDT团队)院领导整合相关信息服务临床科室负责医院与医保局对接问题信息化支撑病案质控规范诊疗行为绩效考核成本预测护理部信息科病案室医保科DRG办财务室医政科提高护理质量目前正在使用分组版本疾病分类与代码(ICD-10)手术及操作分类与代码(ICD-9-CM-3)7分类轴心信息/数据数据来源《医疗保障基金结算清单》编码系统《医疗保障疾病诊断分类与代码》ICD-10《医疗保障手术操作分类与代码》ICD-9-CM-3病情严重程度及复杂性主要诊断、其他诊断、个体因素(如性别、新生儿的出生体重等)治疗方式手术室手术、非手术室手术、其他辅助的医疗和护理服务(如呼吸机使用等)医疗结果离院方式(死亡、医嘱离院、非医嘱离院、转院等)资源消耗医疗费用、住院时间DRG分组步骤CHS-DRG所有的DRG编码由4位码组成。第一位码为英文字母,A-Z分别表示26个MDC;第二位码为英文字母,表示DRG组的类型A,B,C,D,E,F,G,H,J前9个字母表示外科部分外科组K,L,M,N,P,Q中间6个字母表示非手术室手术部分操作组R,S,T,U,V,W,X,Y,Z后9个字母表示内科部分内科组第三位码为阿拉伯数字(1~9),为DRG组的顺序码;第四位码为阿拉伯数字,表示是否有并发症或合并症“1”表示伴有严重并发症或合并症“3”表示伴有并发症或合并症“5”表示不伴并发症或合并症“7”表示死亡或转院“9”表示未作区分的情况→DRGs编码解析依据年龄细分疾病类型细分手术方式细分DRG分组第一步—确定MDC•(1)将器官移植、呼吸机使用超过96小时或ECMO的病例分入MDCA(先期分组疾病及相关操作);年龄小于29天的病例分入MDCP(新生儿及其他围产期新生儿疾病);主要诊断或其他诊断为HIV的病例分人MDCY(HIV感染疾病及相关操作);发生二处及以上严重创伤的病例分人MDCZ(多发严重创伤)。入组优先顺序为MDCA、MDCP、MACY、MDCZ。•(2)其余病例...

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