DRG医保结算清单离院方式你填对了吗?

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DRG/DIP付费下医保结算清单离院方式你填对了吗?河南省开封市陇海医院郭玮离院方式在病案首页及医保结算清单上均有体现,足可证明离院方式正确填写的重要性。离院方式即患者本次住院离开医院的方式。其填写方式依据治疗转归以代码1、2、3、4、5、9进行分类。实际工作中医师未对患者的出院情况进行评介,更没有按患者的治疗转归填写离院方式。导致病案首页及医保结算清单上离院方式填写错误。如有的医师错误认为下了医嘱后患者出院,离院方式就是医嘱离院(代码1)、对死亡患者错误选择则医嘱离院(代码1),正确填写方法为:在院死亡的患者只能选择死亡(代码5)。离院方式作为住院病案首页信息中的内容,其填写的准确性和完整性对住院患者疾病转归的统计也有较大影响。朱晓荣.住院病案首页离院方式填写质量分析及对策一文对25912份住院病案首页填写进行检查,发现离院方式填写错误率达79.31%。得出结论:离院方式的填写规范与否,直接影响到病案首页整体信息数据的准确性和完整性,医院应加强对新版住院病案首页规范化填写的培训,强化质量意识,提高病案书写的整体质量。离院方式作为住院病案首页信息中的内容,其填写的准确性和完整性对住院患者疾病转归的统计也有较大影响。一、正确填写离院方式对DRG/DIP分组的重要性目前国内已实行DRG/DIP结算方式的医疗机构均采用医保结算清单提取数据。医保结算清单数据依赖于病案首页,是医保付费的唯一信息来源。如果首页内容填错,会导致该例病案不能入组,或者入组错误,影响医保付费。二、CHS-DRG分组方案的数据需求及对DIP分组的影响1、CHS-DRG分组方案的数据需求目前国内进行DRG分组所使用的CHS-DRG分组方案需要的基础信息包括:病情严重程度和复杂性、治疗方式、医疗结果及资源消耗等多个维度的信息。考虑到信息的准确性和可获得性,CHS-DRG各个维度的数据均来自于参保病人出院时的《医疗保障基金结算清单》。在CHS-DRG方案的数据需求表医疗结果明确指出其数据来源于离院方式。具体见下表CHS-DRG方案的数据需求分类轴心信息/数据数据来源《医疗保障基金结算清单》编码系统《医疗保障疾病诊断分类与代码》ICD-10《医疗保障手术操作分类与代码》ICD-9-CM-3病情严重程度及复杂性主要诊断、其他诊断、个体因素(如性别、新生儿的出生体重等)治疗方式手术室手术、非手术室手术、其他辅助的医疗和护理服务(如呼吸机使用等)医疗结果离院方式(死亡、医嘱离院、非医嘱离院、转院等)资源消耗医疗费用、...

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