医疗美容病历范本 优质

医疗美容病历范本（征求意见稿）（适用于民营医疗美容机构）中国整形美容协会编2前言病历是患者疾病发生、发展、诊断、治疗情况的系统记录，直接反映医疗质量和管理水平，也是判定法律责任的重要依据。近年来，我国医疗美容行业发展迅速，医疗机构的病历书写和管理取得长足进步，但是部分医疗机构尤其是民营医疗美容机构病历书写不完整、不规范的情况大量存在。其原因在于一方面民营医疗机构对病历书写不够重视，另一方面缺少一份既合乎书写规范又贴近民营机构实际的病历范本。为了推动民营医疗美容机构加强医疗质量和安全管理，指导其规范病历书写，中国整形美容协会于2019年委托四川省美容整形协会和浙江省整形美容协会组织专家编写了《医疗美容病历范本（试行）》（以下简称范本）。范本内容包括美容外科、美容皮肤科、美容牙科、美容中医科病历和相关配套的病历文书，分为医疗美容行业各学科的门诊病历和美容外科的住院病历。范本编写的主要依据为原卫生部颁布的《病历书写基本规范》（2010版），同时参考了北京大学人民医院出版的《医疗知情同意书汇编》。《医疗美容病历范本》编写组《医疗美容病历范本》编写组组长：张斌副组长：曹德全曲晓光岑瑛赵启明潘宁成员：方刚方秋萍黄建琼黄琪平蓝露芳郎桂荣李自明刘晓丽卢喆唐坚陶小华王琳许婧张雅乐4使用说明范本可作为民营医疗美容机构在医疗服务实践过程中参照使用，卫生健康行政部门另有特殊要求的，以行政部门的意见为准。范本遵循规范、实用原则，仅涵盖医疗美容服务过程中常见的病案文书，未列入本范本的，不意味该文书不必要，医疗机构应根据临床工作需要和《病历书写基本规范》（2010版）予以客观记录。范本分为常用病历、知情同意书和选用病历。常用病历和知情同意书为临床工作必不可少的医疗文书，医疗机构应如实完整书写；选用病历可根据临床工作需要选择应用。病历排序应按照国家病历书写基本规范的先后顺序排列归档，实行病案规范化管理。5目录前言..............................................................................................................................................................................................................2使用说明................................................................................................................................................................................................