以目标为导向的全过程管理模式在住院患者VTE防控中的应用

院医管理以目标为导向的全过程管理模式在住院患者VTE防控中的应用目录案例简介案例的目标及意义案例的创新性案例组织实施案例实施效果获奖荣誉清单附件清单案例简介案例简介案例简介在我国住院患者中，外科住院患者VTE的风险分别为低危13.9%，中危32.7%和高危53.4%；内科患者分别为低危63.4%和高危36.6%；而采取了合理预防措施的比例在外科仅为9.3%，内科6.0%。因此，提高对VTE风险的认识，并采取相应的预防措施，具有重要的临床实践意义。依据2020版全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目三级医院中心建设标准要求。我院通过惠每诊疗质控平台对2020年6月－2020年12月全部住院患者进行VTE工作现状调查：过程指标中VTE风险评估率56.21%、出血风险评估率3.76%、预防措施实施率44.10%；终末指标中致死性肺栓塞发生率0.01%、医院相关性VTE发生率0.12%，结果不容乐观，急需系统性全过程改善。案例简介案例简介本案例旨在针对我院情况，将全部住院患者纳入以目标为导向的全过程管理模式中，制定合理的管理目标，以目标为导向，完善组织建设、管理方案、质量控制检查标准等。创新全过程管理模式下的VTE防控流程，促进全过程管理模式的VTE防控工作落实及规范化VTE防控监管制度，达到降低患者深静脉血栓发生率，保证患者安全，降低住院医疗费用，减轻医疗经济负担，同时提高医护工作的成就感及满意度的目的。其经验在多家医院进行推广，获河北省VTE联盟成员单位、全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目-血栓防治中心优秀单位。案例的目标及意义案例的目标及意义案例的目标及意义静脉血栓栓塞症（venousthromboembolism，VTE）是住院患者常见的并发症，是导致医院内患者非预期死亡的重要原因［1］。国外研究显示，住院患者若未采取有效的VTE预防措施，则其发生率占住院患者的10%～40%［2］，已经成为医院管理者和临床医务人员面临的严峻问题。在所有住院患者中（本申报书中所指住院患者均除外儿科和新生儿科患者，下文不再赘述），无论是否手术，大部分患者至少存在一项及以上VTE的危险因素，但目前采取了预防手段的比例仍很低，覆盖的环节仍不足［3］。因此，提高对VTE风险的认识，积极全面采取相应的预防措施［4］，多部门共管的全过程防治管理，具有重要的临床实践意义。参考文献：［1］AndersonDR，MorganoGP，BennettC，etal.AmericanSocietyofHematology2019guidelinesformanagementofvenousthromboembolismpreventionofveno...