患者烫伤应急预案

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患者烫伤应急预案【防范措施】1、及时准确评估患者情况,对住院患者进行预防烫伤的教育与告知,强化对儿童和老人的安全宣教。2、预防保暖引起的烫伤。热水袋温度成人60℃;昏迷患者、老年人、术后和感觉迟钝、末梢循环不良的患者,低于50℃。用厚毛巾包裹,不直接接触皮肤,经常查看热水袋的位置及盖子是否拧紧。教会患者和家属正确使用热水袋。3、新生儿烫伤。严禁直接使用热水袋为新生儿复温;新生儿沐浴时必须经过两次试温,严禁戴手套为新生儿沐浴,因隔离需要必须戴手套操作时,只能选择盆浴,并测好水温后方可进行操作。4、预防电器灼伤。安全使用各类医疗电器,防止因局部潮湿(汗水、血液等)导致局部电灼伤。使用红外线烤灯时,护士熟练掌握正确的使用方法,告知患者和家属不随意调节仪器。对接受热疗的患者应密切监测温度的变化,观察治疗部位的局部情况。5、教会患者和家属正确使用热水设施。调节水温时,先开冷水开关,再开热水开关;使用完毕,先关热水开关,再关冷水开关。开水瓶放在固定且不易触碰的地方,强化对患者的安全宣教,有热水、开水及防止烫伤的标识。【应急预案】1、首先脱离热源,立即用洁净冷水冲洗烫伤部位或将创面侵入洁净的水中浸泡20~30min,特殊部位可用冷敷。2、配合医生根据烫伤程度、面积大小给予适当处理。2.1I°烫伤:属于表皮烫伤,皮肤变红,刺痛感。处理措施:冷敷,外用生理盐水清洁创面,外涂湿润烧伤膏或水胶体敷料﹙如透明贴﹚。2.2II°烫伤:浅II°烫伤伤及表皮和真皮浅层,产生水泡,色素沉着。深II°烫伤伤及表皮下层的真皮层。处理措施:正确处理水泡:保护小水泡勿破损,大水泡可低位刺破放出水泡液:已破的水泡或污染较重者,应彻底消毒、清洗创面,外敷湿润烧伤膏或水胶体敷料。做好健康宣教。2.3III°烫伤:烫伤直达皮下组织,皮肤有发硬、发白或发黑的现象,虽然疼痛感并不明显,但却是非常严重的烫伤。处理措施:应请烧伤科医生及时进行创面处理、指导治疗。2.4中、重度烫伤:应立即建立静脉通路,遵医嘱输液抗休克,密切观察病情变化,待休克好转医生将行清创术。3、遵医嘱给予抗感染治疗,常规注射破伤风抗毒素。4、查找原因,针对性采取整改措施,安慰患者并进行健康教育,防止类似事件的再次发生。【应急流程】发生烫伤→立即脱离热源→报告医生→正确处理创面→遵医嘱用药→寻找原因→及时整改

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