14CPR(心肺复苏术)

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心肺复苏术(CPR)目的:以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外死亡的患者。适应症:因各种原因所造成的循环骤停(包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱)。禁忌症:胸壁开放性损伤、肋骨骨折、胸廓畸形或心包填塞;凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者,可不必进行复苏术。如晚期癌症等。操作步骤:1.评估环境:拨开人群,双手张开作看天看地看四周状2.判断意识:该步骤目的是为了防止错误将例如醉酒,睡觉的人误以为意识缺失。方法:双手轻拍患者的肩部,并在患者两耳边交替大声呼唤“先生/女士,你怎么了”。3.立即呼救:指定专人打电话120.。“请你帮忙拨打120急救电话,打完电话后请过来协助我”。3.判断是否有颈动脉搏动:右手中食指置于颈动脉(食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),沿此水平滑至一侧(约两指)),感觉是否有颈动脉跳动;眼睛观察其胸部是否有起伏;耳贴近其鼻,用耳朵感觉是否有鼻息,并数出声:1001、1002、1003……数到1007左右即十秒以内。无生命特征即进行急救。(一摸:是否有颈动脉;二看:是否胸廓起伏;三感觉:有否呼吸气流.原则轻拍重唤)4.摆正体位:使患者仰卧在坚固的平(地)面上,将双上肢放置身体两侧;5.宽衣解带:(解开衣领口、领带、围巾、上衣,腰带),查看手表(胸表)时间。6.胸外心脏按压术:(1)抢救者跪于患者右侧,双脚张开与肩平齐,膝部靠于患者肩部平齐(2)确定按压部位:两乳头连线的中点,中指定位于此处,示指紧贴中指并拢,另一手的掌根部贴于第一只手的示指平放于按压部位,定位之手放于另一手的手臂上,十指相扣,手指翘起离开胸壁(3)抢救者上半身前倾,肘关节伸直,用身体的力量垂直下压,使胸骨压下至少5厘米(成人),然后迅速除去压力,使胸骨自然复原,在两乳头连线中点按压。(4)按压频率:按压频率至少100次/分,放松时手掌不离开按压部位(按压与放松时间比为1:1),平稳有节律、不间断地按压30次,在18—20秒内完成7.开放气道:(1)清除口腔、气道内分泌物或异物,有义齿者应取下。(2)仰头提颏法:抢救者一手的小鱼际置于患者前额,用力向后压使其头部后仰,另一手示指、中指置于患者的下颌骨下方,将颌部向前上抬起,使病人下颌经耳垂连线与地面90度垂直8.人工呼吸:有条件时在患者口上盖一纱布,抢救者用保持患者头后仰的拇指和示指捏住患者鼻孔,深吸一口气,屏气,张大口双唇包紧病人口腔,缓慢吹气,...

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