心肺脑复苏三基培训.pdf

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心肺脑复苏心脏骤停的原因1.心源性原因:冠心病---主要原因;非粥样硬化性冠状动脉病;心肌疾病;主动脉疾病;瓣膜性心脏病;其它。心脏骤停的原因2.非心源性疾病:呼吸停止;严重酸碱失衡及电解质紊乱;药物中毒或过敏;麻醉和手术意外;意外事件:电击、雷击、溺水等;各种原因引起的休克和中毒;其它:临床诊疗技术操作等。心脏骤停分类1.心室颤动(VentricularFibrillation)最常见(77-84%)常见于急性心肌梗死,复苏成功率高。ECG:QRS波群消失,代之以振幅与频率极不规则的颤动波,频率为200-500次/分。2.无脉室速(PulselessVentricularTachycardia)3.心室停顿较常见(16-26%)多见于麻醉、手术意外和过敏性休克其心脏应激性降低,复苏成功率低。4.心电机械分离(pulselesselectricalactivity)ECG为宽大畸形、低振幅的QRS波,频率20-30次/分,但心脏并无有效的泵血功能,血压和心音均测不到;极少(5-8%)常为终末期心脏病,心泵衰竭心脏应激性极差,复苏十分困难。心脏骤停的临床表现意识突然丧失或伴有短阵抽搐;大动脉搏动消失,血压测不出;心音消失;瞳孔散大固定(常于心脏骤停后30-40s后开始出现扩大,4-6min后固定);呼吸呈叹息样或停止(多发生在心脏骤停后30s内)时间与抢救成功率开始时间<1min<4min4-6min>6min>10min成功率>90%50%10%4%0.09%生存链成人生存链1.立即识别CA并启动急救系统2.尽早CPR,并强调胸外按压3.快速除颤4.有效的高级生命支持5.综合的心脏骤停后治疗心脏骤停后治疗心脏骤停后治疗的初始目标和长期关键目标恢复自主循环后优化心肺功能和重要脏器灌注转送到合适的医院/ICU识别并治疗急性冠状动脉综合症(ACS)和其他可逆病因控制体温以促进神经功能恢复预测、治疗和防止多器官功能障碍,包括过度通气和氧过多培训、实施和团队主要讨论有关指导培训和学习复苏技术的最佳实践、实施生存链以及治疗团队和系统的相关最佳实践方面越来越多的正面证据。基础生命支持(basiclifesupport)BLS心肺复苏基本生命支持技术操作目的:恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外死亡的患者。1.人员准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩。2.病人准备:意识不清,无需特殊准备。3.用物准备:有条件可备治疗盘,盘内放血压计、听诊器、手电筒、简易呼吸器、纱布数块。必要时准备胸外按压木板、脚踏凳、屏风等。准备4.环境准备:就地抢...

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