关于病历真实性的专家共识

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关于病历真实性的专家共识目录1术语与定义.....................................................................11.1病历...................................................................21.2病历属性...............................................................21.3病历真实性.............................................................22病历制作的基本要求与病历分类..................................................22.1病历制作的基本要求.....................................................22.2病历的分类.............................................................32.2.1按照病历的内容划分...................................................32.2.2按照病历的完成状态划分...............................................32.2.3按照病历的运行状态划分...............................................32.2.4按照病历的载体划分...................................................32.2.5按照医疗服务环节划分.................................................43病历规范修改和补正的要求......................................................43.1病历修改和补正的含义...................................................43.1.1病历修改.............................................................43.1.2病历补正.............................................................53.2病历规范修改、补正的一般要求...........................................53.3病历规范修改、补正的主体...............................................63.4病历规范修改、补正的时间和方式.........................................63.5病历规范修改、补正的内容...............................................63.6病历修改、补正的禁止情形...............................................74患者病历知情权保障.............................................................74.1患者病历知情权.........................................................74.2患者查阅、复制病历的范围...............................................74.3患者对病历的复制.......................................................74.4病历复制的形式..........................................................

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