DRGs与医院管理.pdf

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DRGs与医院管理l2016年12月23日,中国卫生经济学会第十九次学术年会上,国家卫生计生委副主任王培安表示,“十三五”期间将会重点推进DRGs收付费改革“十三五”期间重点推进DRGs改革lDRGs收付费改革是一项牵涉整个卫生行业的系统工程,对于卫生信息的基础建设,卫生标准的统一规范,医疗机构的诊疗行为,促进以成本为核心的价格动态调整机制等,都能起到积极的推动作用世界上应用DRGs的国家MATURINGMATURINGGROWTHGROWTHEMBRYONICEMBRYONICPRE-­EMBRYONICPRE-­EMBRYONICCanadaCanadaUnitedStatesUnitedStatesMexicoMexicoUruguayUruguayArgentinaArgentinaAustraliaAustraliaNewZealandNewZealandTaiwanTaiwanHongKongHongKongUAEUAEGermanyGermanySwitzerlandSwitzerlandItalyItalySpainSpainPortugalPortugalFranceFranceBelgiumBelgiumUKUKPuertoRicoPuertoRicoCzechRepublicCzechRepublicSingaporeSingaporeChinaChinaJapanJapanMalaysiaMalaysiaBrazilBrazilChileChileIndonesiaIndonesiaCostaRicaCostaRicaSaudiSaudiQatarQatarPeruPeruNetherlandsNetherlandsColumbiaColumbialDRGs的产生及发展lDRGs的概念及评价指标lDRGs的管理应用l朝阳医院DRGs在管理中的应用DRGs与医院管理DRGs的产生及发展1920年代选医生的难题临床过程资源消耗病例组合VS医生甲医生乙1920s选医生的难题DRG系统出现病例组合思想同类型的病例比较1930s风险调整思想不同类型的病例比较1940s1960s病例组合工具开发热潮1950s多种病例组合工具展现DRGs对病例的分类原则:(1)疾病类型不同(2)同类疾病不同治疗方式(3)同类疾病同类治疗方式,但个体差异显著DRGs的产生及发展lDRGs的产生及发展lDRGs的概念及评价指标lDRGs的管理应用l朝阳医院DRGs在管理中的应用DRGs与医院管理DRGs的概念及评价指标DRGs概念lDRG(DiagnosisRelatedGroups)译作“按已经诊断相关分组”,即根据疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度等因素,将患者分入若干诊断组进行管理的工具DRGs的概念及评价指标DRGs分类流程自《国家DRGs质控中心》DRGs的概念及评价指标DRGs评价内容和指标维度评价内容相应指标能力1.医疗服务的广度DRGs组数2.医疗服务的整体技术难度平均权重指数(CMI)效率3.同类疾病的治疗费用费用消耗指数4.同类疾病的治疗时间时间消耗指数安全5.医疗安全低风险病例住院死亡率1920sDRGs的概念及评价指标DiagnosisRelatedGroupsPERSE“arenotareim...

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