DRGs病案首页质控及拓展应用体会.pdf

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DRGs病案首页质控及拓展应用体会CONTENTSDRGs推进情况病案首页质控探讨DRGs拓展应用探讨医院概况DRGs评价系统说明DRGs评价系统说明DRGs定义数据来源应用方向DRGs(DiagnosisRelatedGroups,诊断相关分组)是一种疾病聚类统计方法,根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归等因素,将患者分入若干诊断组,组内可比性强,是很好的数据标化工具编目后的病案首页。本质上是一种病例分型方案,实现院间、专科间、医师间医疗服务的“可比”,成为院内新型精细化管理工具合理评价医疗产出、医保支付改革、规划区域医疗资源、衡量医疗服务质量、学科评价等,是一种标准化医疗质控、评估及费用支付的管理体系DRGs评价系统说明性别年龄主要诊断其他诊断手术操作男76COPD伴有急性下呼吸道感染急性呼吸衰竭|鲍曼不动杆菌感染|肺动脉高压纤维支气管镜检查伴肺泡灌洗术女48支气管扩张伴感染乳腺纤维囊性增生|乳房结节纤维支气管镜检查伴肺泡灌洗术男67COPD伴有急性下呼吸道感染高血压病2级(高危)|消化性溃疡|肝功能异常男77右肺中叶恶性肿瘤|陈旧性肺结核|胸腔积液|胃恶性肿瘤个人史支气管镜下支气管活检+气管镜刷检术女37间质性肺炎风湿性多肌痛|咳嗽变异性哮喘……………DRG代码DRG组描述病组权重ET11慢性气道阻塞病,伴重要合并症与伴随病1.57ES15呼吸系统感染/炎症,不伴合并症与伴随病0.75ET15慢性气道阻塞病,不伴合并症与伴随病0.77ER11呼吸系统肿瘤,伴重要合并症与伴随病1.53EW25肺间质性疾病,不伴合并症与伴随病1.17………DRGs评价系统说明u通过对不同病例分类赋予难度权重,实现了对效率类指标的校正与标准化传统指标DRGs指标评价内容出院人数→总权重住院服务总产出DRGs组数治疗病例所覆盖疾病类型范围CMI各学科治疗病例的平均技术难度水平平均住院日→时间消耗指数治疗同类疾病所花费的时间平均费用→费用消耗指数治疗同类疾病所花费的费用死亡率→低风险死亡率疾病本身导致死亡概率极低的病例死亡率病案首页质控探讨病历首页数据质量管理u根据《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》(2016版)u客观、真实、及时、规范、完整,准确反映住院期间诊疗信息u首页填写问题月度内网公示、反馈并考核u纳入科室年度绩效考核制定《院住院病案首页填写质量考核办法》病历首页数据质量管理临床医师信息统计人员医政管理人员编码人员准确、详实填写医疗信息(诊断、手术操作)对首页管理系统程序完善、数据上报按ICD-10、ICD-9...

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