DRGs分组方法及基于DRGs的住院医疗服务绩效评价相关指标说明 VIP免费

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DRGs分组方法及基于DRGs的住院医疗服务绩效评价相关指标说明一、DRGs分组方法:2015年,我市开始启动新版疾病和手术操作编码6.01版,按照2014年DRGs分组方案,经过近一年的病例分组数据测算及各位临床专家的研讨,我中心进行了DRGs分组器的升级,升级后的分组器包括26个主要诊断类别(MajorDiagnosticCategory,MDC)共计826个DRG组,覆盖所有急性住院病例,利用其住院诊断和本次住院过程中发生的手术操作,均可以在DRGs分组中找到唯一对应的DRG组。目前北京市使用的ICD-10临床版包含疾病诊断20000多个,ICD-9第三卷临床版包含临床操作近6000个。DRGs分组程序需要将这些诊断和操作按照“临床过程一致性”和“资源消耗相似性”的原则,进行分类组合,区分外科部分的DRG组、内科部分的DRG组及操作部分的DRG组,并且结合影响临床过程的其他因素,最终形成826个DRG组。基本过程如下图所示:2015版DRGs的分组路径主要诊断26个MDC主要治疗方式个体因素、CC/MCC外科部分DRGs操作部分DRGs内科部分DRGs外科部分ADRGs操作部分ADRGs内科部分ADRGs二、2015版DRGs编码设计DRGs代码由4位码组成,均以英文字母A-Z和阿拉伯数字0-9表示。各DRGs代码具体含义如下:第一位码为英文字母,A-Z分别表示26个MDC组。第二位码为英文字母,表示DRGs的类型:A,B,C,D,E,F,G,H,J9个字母表示外科部分;K,L,M,N,P,Q6个字母表示非手术室操作部分;R,S,T,U,V,W,X,Y,Z9个字母表示内科组部分。第三位码为阿拉伯数字(1-9),为DRGs的顺序码。第四位码为阿拉伯数字,表示是否有合并症和伴随病或年龄、转归等特殊情况:“1”表示伴有严重的合并症和伴随病;“3”表示伴有一般性的合并症和伴随病;“5”表示不伴合并症和伴随病;“7”表示死亡或转院;“9”表示未作区分的情况;0一般表示小于17岁组;其他数字表示其他需单独分组的情况。举例:三、基于DRGs的住院医疗服务绩效评价方法:(一)评估对象和内容1、评估对象本平台评估的对象是北京地区向北京市公共卫生信息中心按月度报送住院病案首页信息的所有二级及以上医疗机构。2、评估内容本平台评估围绕医疗服务绩效的核心内容,对医疗机构的住院ES11呼吸系统感染/炎症,伴严重合并症和伴随病表示伴有严重合并症和伴随病表示该DRGs组的排列顺序表示该组属于内科部分表示该组属于呼吸系统的MDC服务能力、服务效率和医疗安全进行评估。在历年评价报告中,项目组还将汇总医疗机构在上述各方面的表现,对医疗机构的住院服务的“总绩效”...

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