住院患者抗菌药物临床应用合理性评价及持续改进措施表

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住院患者抗菌药物临床应用合理性评价及持续改进措施表 科室 床号 病案号 检查日期 检查者 抗菌药物医嘱(起止时间: 月 日 时 分) 1 3 2 4 5 6 抗菌药物 预防□ 治疗□ 7 8 感染的关联临床诊断(除感染的临床诊断外,还包括围手术期相关手术、合并糖尿病、低蛋白血症、长期营 养不良等基础疾病): 评 价 项 目 评价(合理√不合理×)/存在问题 1.适应证 合理:⑴有治疗细菌感染的临床诊断;⑵有预防应用抗菌药物 指征。 不合理:⑴无治疗细菌感染的临床诊断;⑵无预防应用抗菌药 物指征。 2.抗菌药物品种选择 合理:抗菌药物选择符合《抗菌药物临床应用指导原则》或相 关专科诊疗指南推荐。 不合理:抗菌药物选择不符合《原则》、相关专科诊疗指南推 荐或说明书推荐的:1.未有效覆盖抗菌药物抗菌谱用药;2.抗 菌药物选择起点过高(或未按照药敏试验结果选择敏感药物且 无病程说明的);3.与说明书用药存在禁忌的。 3.用法用量 合理:⑴单次给药剂量符合说明书推荐;⑵每日给药频次符合 说明书推荐;(3)给药途径符合说明书推荐。 不合理:⑴单次给药剂量过大或过小,与说明书推荐不符;⑵ 每日给药频次与说明书推荐不符;(3)给药途径与说明书推荐 不符。 4.溶媒 合理:⑴溶媒品种选择符合说明书推荐;⑵溶媒剂量符合说明 书推荐 不合理:⑴溶媒品种选择与说明书推荐不符;⑵溶媒剂量与说 明书推荐不符 5.使用疗程 合理:疗程恰当,符合《原则》、相关专科诊疗指南推荐或说 明书推荐 不合理:1.治疗用药疗程过长;2.围手术期预防用药疗程过长 (重点关注 I 类、II 类切口)

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