癫痫应急预案

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癫痫的应急预案癫痫是一种可由各种原因引起的慢性脑部疾病,以大脑神经元过度放电所致的,突发性.短暂性和反复性的大脑机能障碍。全面性发作强直—阵挛临床表现:1.强直期(10-20s):尖叫一声,跌倒在地,眼球上翻,意识丧失,强直收缩,呼吸停止,口唇紫绀。2.阵挛期(30-60s):节律性四肢抽动。以上两期患者均有心率加快、血压升高、气道分泌物增多、咬破舌头、瞳孔扩大、对光反射消失、呼吸停止、病理征阳性等征象。3.惊厥后期(恢复期):肌张力下降,尿失禁。呼吸首先恢复,心率、血压、瞳孔等逐渐恢复;口吐白沫或血沫;意识逐渐清醒。醒后头痛,全无记忆。先兆:原发性者无先兆;利用先兆避开危险;根据先兆协助定位昏睡:安全保护。EEG:1.棘波2.尖波3.棘-慢波4.尖-慢波5.多棘慢波6.多尖慢波7.爆发性节律=阵发性弥散性活动8.高度失律症病因:1、特发性:可疑遗传因素所致。2、症状性:可查到造成脑损伤的病因,如先天、脑炎、肿瘤、脑血管病、外伤、中毒、代谢、变形病等。3、隐源性:暂未找到明确原因。癫痫发作的诱发因素:1、视觉刺激-闪光、图形等2、思考3、音乐4、进食5、操作6、躯体感觉7、本体感8、阅读9、热水癫痫发作与癫痫样发作:非癫痫样发作性疾病误诊为癫痫1、假性发作2、面肌痉挛、多发性抽动症、双腿交叉摩擦症3、运动诱发性运动障碍4、睡眠障碍:夜惊、夜游、睡眠肌阵挛、发作性睡病5、TIA、偏头痛假性发作:为精神性发作,属心因性疾病,可与癫痫并存。特点癫痫发作假性发作发作突然可逐渐发生发作时意识清楚少见多见捶胸、挺腹、翻滚、踢腿罕见多见面色紫绀潮红舌咬伤及其他外伤常见少见刻板式发作通常不通常对抗被动运动及开脸动作无有有防上举手坠落面部动作无有发作持续时间短(数秒到数分钟)长(数分至数十分)暗示诱发发作罕见常见发作后嗜睡或意识混浊常见罕见发作期脑电图异常几乎均可见罕见发作后脑电图异常通常罕见瞳孔散打,光反消失正常,光反正常终止方式自行停止需安慰及暗示治疗鉴别诊断程序临床发作事件↓VideoEEG→发作期及发作后EEG+→癫痫性发作↓发作期EEG及发作后改变不明确↓诱发试验|睡眠觉醒催乳素试验+催乳素试验—催乳素试验+↓↓癫痫性发作可能为假性癫痫发作可能为癫痫性发作↓VideoEEG目的:1.掌握对癫痫急性发作病人的抢救流程。2.做到病人发生癫痫持续发作时可以给予及时有效的处理。3.提高护士自身的抢救能力。应急预案:6床张三76岁因癫痫持续状态入院经治疗有所控制家属呼叫病人再...

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