MDT与胰胆肿瘤外科治疗的质量控制

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MDT与胰胆肿瘤外科治疗的质量控制GEM-3-20141028-817lMDT在肿瘤治疗中的发展简介;lMDT在胰胆肿瘤外科治疗的现状;l患者如何参与MDT模式下的外科质控;l我们的初步经验与探索;目录lMDT在肿瘤治疗中的发展简介;lMDT在胰胆肿瘤外科治疗的现状;l患者如何参与MDT模式下的外科质控;l我们的初步经验与探索;目录MDT(multidisciplinaryteam)指临床多学科团队,一般包括多个学科的专家,如内科,外科,放疗科,影像科、病理科、介入科、内镜等组成专家团队,针对某种疾病进行定期、定时、定址的临床讨论会,提出最适临床治疗方案。顾晋。恶性肿瘤多学科综合治疗模式。中国实用外科杂志,2009,1,29(1):21-23üMDT是实现肿瘤个体化综合治疗的有效形式MDT:概念的缘起与发展20世纪80年代:人们认识到单一治疗手段在恶性肿瘤治疗上存在不足,合理利用多种手段可取得更好的治疗效果20世纪90年代:Abeloff等所著的《临床肿瘤学》首次专门列出综合治疗章节日本:将综合治疗称为多学科治疗或集学治疗,指多个学科互相学习、补充,共同配合争取把患者治得更好MDT:多学科诊疗模式胰胆外科为什么需要多学科综合治疗?肿瘤学.人民卫生出版社2012年4月第三版.局部治疗控制不理想发生远处播散机体免疫功能降低给肿瘤复发播散创造条件胰胆外科恶性肿瘤综合治疗的原则肿瘤学.人民卫生出版社2012年4月第三版.QOL=生活质量;EBM=循证医学局部与全身并重分期治疗生存率与QOL并重遵照EBM理论获得最佳诊疗证据支持个体化治疗适度治疗考虑药物经济学中西医结合胰胆外科近年来国内对MDT概念的变化1976……今天根据患者的机体状况,肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋向,有计划地、合理地应用现有的治疗手段,以期较大幅度地提高治愈率根据患者的身心机体状况、肿瘤的具体部位、病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋向,结合细胞分子生物学的改变,有计划地、合理地应用现有的多学科各种有效治疗手段,以最适当的经济费用取得最好的治疗效果,同时最大限度地改善患者的生活质量肿瘤学.人民卫生出版社2012年4月第三版.分子生物学经济费用生活质量胰胆外科肿瘤治疗理念变化:个体化、精准化MDT是实现肿瘤个体化治疗、精准医学的有效形式PersonalizedmedicinePrecisionmedicine胰胆外科MDT的核心理念、目标•MDT的核心理念以病人为中心、个体化、规范化、连续性的综合治疗方案•MDT的核心目标为患者提供最佳诊疗方案,获得最佳疗效;提升学科的诊疗能力和学术水平;胰胆外...

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