15个常用的急危重症患者评分系统

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一、重症疼痛观察工具(CPOT)重症疼痛观察工具(CPOT)指标描述分数1.面部表情未观察到肌肉紧张放松:0分表现为皱眉,面部肌肉紧张紧张:1分出现以上所有表情并双眼紧闭痛苦貌:2分2.身体运动安静,无运动(不一定表示无疼痛)无活动:0分运动慢而小心,触碰或按摩疼痛部位,通过活动吸引注意力保护性:1分拉扯管道,企图坐起或下床,四肢活动剧烈,不听指令,攻击工作人员焦躁不安:2分3.四肢肌肉紧张度被动运动时无阻力放松:0分被动运动时有阻力紧张僵硬:1分被动运动时阻力非常大,无法完成动作非常紧张僵硬:2分4.a人机同步(针对气管插呼吸机无报警,机械通气易呼吸机耐受:0分呼吸机报警可自动停止咳嗽单可耐受:1分管)人机不同步:机械通气中断,呼吸机报警频繁呼吸机对抗:2分4.b发声(针对无气管插管)没有声音或说话时音调正常说话语调正常:0分叹气或呻吟叹气或呻吟:1分哭泣或呜咽哭泣或呜咽:2分总分1+2+3+4a(或4b)=二、数字评分法(Numericratingscale,NRS)数字评分法(Numericratingscale,NRS)012345678910不痛痛,但可忍受疼痛难忍分值分级0分代表不疼1-3分轻度疼痛4-6分中度疼痛7-10分重度疼痛注:NRS适用于ICU清醒能交流患者,是一个从0—10的点状标尺,由病人从上面选一个数字描述疼痛。三、Ricmond躁动镇静评分(RASS)Ricmond躁动镇静评分(RASS)+4分患者有攻击性、有暴力行为+3分患者非常躁动,试着拔出呼吸管、胃管或静脉点滴+2分患者躁动焦虑,身体移动,无法配合呼吸机+1分患者不安焦虑,焦虑紧张但身体只有轻微的移动0分患者清醒平静-1分患者昏昏欲睡,没有完全清醒,但可以保持清醒超过10秒-2分患者轻度镇静,无法维持清醒超过10秒-3分中度镇静,对声音有反应-4分重度镇静,对身体刺激有反应-5分昏迷,对声音及身体刺激都无反应分值镇静程度-2~0分浅镇静-5~-3分深度镇静四、ICU意识紊乱评估方法(CAM-ICU)ICU意识紊乱评估方法(CAM-ICU)临床特征评价指标1、精神状态突然改变患者是否出现精神状态的突然改变?过去24h是否有反常行为或起伏不定(如时有时无或者时而加重时而减轻)?过去24h镇静评分(SAS或MAAS)或昏迷评分(GCS)是否有波动?2、注意力散漫患者是否有注意力集中困难?患者是否有保持或转移注意力的能力下降?患者注意力筛查(ASE)得分多少?(如:ASE的视觉测试是对10个画面的回忆准确度;ASE的听觉测试患者对一连串随机字母读音中出现“A”时点头或捏手示意)?若患者已经脱机拔管,需要判断其是否存在思维无序或不连贯。常表现为对...

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