肾病综合征患者护理学习(1)

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肾病综合征患者护理业务学习课件主讲人老P孩目录CONTENTS01相关知识02临床表现03辅助检查04相关治疗05护理措施06健康宣教相关知识1肾脏基本功能是生成尿液,借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物,同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质,如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等,以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。同时有内分泌功能,生成肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、激肽等,又为机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。肾脏保证了机体内环境的稳定,新陈代谢得以正常进行。概述肾病综合征引起血小板减少:主要症状表现为大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。肾病综合征肾脏功能下降,导致血中好多成分发生改变,有血小板减少的可能。但注意与血小板减少性紫癜相鉴别。概述肾病综合征(NS)可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。概述临床表现2临床表现:NS最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症,即所谓的“三高一低”,及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。临床表现辅助检查32.血生化检查1.尿液检查辅助检查24小时尿蛋白定量>3.5g/24h具有诊断意义。单纯性肾病,尿蛋白定性多为阳性;24小时定量超过0.1g/kg,偶有短暂性少量红细胞。肾炎性肾病除出现不同程度的蛋白尿外,还可见镜下或肉眼血尿血生化检查表现为血清白蛋白<30g/L,婴儿血清白蛋白<25g>5.7mmol/L,婴儿>5.1mmol/L),表现为高脂血症4.血清补体测定3.肾功能测定辅助检查少尿期可有暂时性轻度氮质血症,单纯性肾病肾功能多正常。肾炎性肾病则表现为不同程度的肾功能不全,血肌酐和尿素氮的升高。测定血肌酐和肌酐清除率可评估肾脏功能依单纯性肾病血清补体C3、C4正常,肾炎性肾病常有不同程度的低补体血症、C3持续降低,可以此区分二者6.血清免疫学检查5.血清及尿蛋白电泳辅助检查通过检测尿中IgG成分反映尿蛋白的选择性,同时可区分假性大量蛋白尿和轻链蛋白尿,如尿中γ球蛋白与白蛋白的比值小于0.1,则为选择性蛋白尿,提示为单纯型肾病;比值大于0.5为非选择性蛋白尿,提示为肾炎型肾病。检测抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗rnp抗体、抗组蛋白抗体以及抗肾小球基底膜抗体、乙肝病毒标志物以及类风湿因子、循环免疫复合物等可进行病因诊断,区分继发性和原发性肾病综合征。8.病理检查7.凝血、纤溶有关蛋白...

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