尿毒症患者的护理查房

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尿毒症患者的护理查房主讲人:稻壳儿1.查房目的2.病史汇报3.护理体检4.护理诊断、措施及评价5.相关知识学习6.互动交流7.总结查房流程安排护理问题与措施相关知识0203目录content病例简介0104健康宣教病例简介1基本情况:科室:肾内科住院号:112345姓名:白小性别:男职业:退休职工民族:汉年龄:70岁婚姻状况:已婚家庭住址:XXXXXXX入院时间:2018年5月18日主诉:发现肾功能异常2年余,间断畏寒、发热1周.入院诊断:尿毒症病例简介既往史:高血压30余年,最高达180/?mmHg,近2年停服降压药。个人史:有饮酒史,平均200ml/日,时间30年,戒酒3年。过敏史:青霉素类、磺胺类。余病史无特殊。病例简介T:36.2℃P:68次/分R:20次/分BP:154/87mmHg神清,发育正常,正力体型。皮肤苍白,未见皮疹,双肢轻度水肿,压之有凹陷,未见蜘蛛痣及肝脏。全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺(-),心率68次/分,率齐。腹平,柔软,未见胃肠型,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双肾区无叩击痛。余查体无异常。入院查体病例简介实验室检查白细胞(3.5-9.510^9/L)18.9红细胞(4.3-5.810^12/L)2.36血红蛋白浓度(130-175g/L)74尿素(2.82-8.2mmol/L)65.79肌酐(44-115umol/L)2304.6CO2结合力(22-29mmol/L)3.8钾(3.5-5.5)6.45术前常规全套无异常病例简介入院后即行给氧,多功能心电监护,绝对卧床休息,低盐低脂饮食护胃(0.9%NS100ml+泮托80mg)抗炎(0.9%NS100ml+头孢唑肟1.5gq12h)生红细胞(EPO10000IUBIW健脾生血颗粒10gTID)扩管(0.9%NS100ml+丹参川芎15ml)预防血栓形成(0.9%NS100ml+纤溶酶200Iu)纠酸治疗(碳酸氢钠100ml)置管透析,症状好转2018年5月25日在局麻行动静脉内瘘吻合术.治疗经过病例简介护理问题与措施2请全体护理人员到病房查看患者护理体检护理问题与措施活动无耐力:与心血管病变、贫血、水、电解质和酸碱平衡紊乱有关体液过多与导致水钠潴留,饮水过多等因素有关有皮肤完整性受损的危险与体液过多、凝血异常、抵抗力下降有关护理诊断营养失调:低于机体需要量与长期限制蛋白质摄入、消化功能紊乱,水电解质紊乱,贫血有关。内瘘的成熟:与知识缺乏有关潜在并发症:感染与机体免疫功能低下、白细胞功能异常、透析有关焦虑:与预后差有关护理诊断提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物,如鱼、蛋。进食各种新鲜蔬菜、水果以补充维生素类;注意少量多餐,当病人感恶心、呕吐时,暂停进食;预防性使用止吐...

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