质控统计相关VTE医嘱病历内容、质控版

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药品医嘱扫描配置药物预防措施率药物预防药物禁忌出院医嘱带抗凝药比例出院医嘱带抗凝药质控统计相关VTE医嘱/病历内容填写说明:1、系统根据医嘱/手术操作/诊断相关扫描内容,识别该患者是否符合质控指标的分子分母标准,进而2、系统根据扫描内容,识别患者评分节点,弹窗提醒医护人员进行评估;3、部分扫描项中,各医院的医嘱名称不同,需核实后填写VTE质控统计项目VTE系统内配置项名称开展溶栓治疗实施率开展溶栓抗凝药物风险评估率、预防实施率(免评估人群不纳入该指标)非药品医嘱扫描配置物理预防实施率物理预防实施静脉超声检查静脉超声实施心脏标志物检测心脏标志物实施床旁超声检查床旁超声实施床旁心电图检查床旁心电图肺动脉造影检查肺动脉造影检查开展介入治疗介入治疗开展溶栓治疗溶栓治疗开展手术治疗开展手术VTE肺栓塞发生率肺栓塞节点识别说明手术前手术后病情变化VTE质控统计项目VTE系统内配置项名称实施D-二聚体检查D-二聚体实施24h凝血检查24h凝血检查CTPA实施CTPA实施V/Q显像检查V/Q显像检查确诊VTE的下肢静脉超声确诊VTE的下肢静脉超声VTE发生率DVT发生率深静脉血栓形成(DVT)VTE预防评估评分节点识别VTE评分节点1、VTE系统提前识别该评分节点后,主动推送去评估弹窗提醒2、VTE系统识别该评分节点,作为VTE评估率、预防措施实施率分节点统计依据。转科后出院免评估人群分组识别策略儿科患者抗凝治疗患者日间患者2、VTE系统识别该评分节点,作为VTE评估率、预防措施实施率分节点统计依据。VTE风险评估免评估患者识别策略年龄<13岁(年龄可配置)确诊VTE患者识别诊断:VTE方式一:识别诊断+识别抗凝药物医嘱诊断:房颤、急性心肌梗死、缺血性脑卒中抗凝药物:阿司匹林、氯毗格雷这些常规抗血小板药物除外方式二:识别医嘱或病历手术操作+识别抗凝药物医嘱医嘱/病历手术操作:CRRT、ECMO、血液透析、机械瓣膜植入抗凝药物:阿司匹林、氯毗格雷这些常规抗血小板药物除外方式一:出入院时间<24h方式二:HIS标识日间手术患者药品医嘱扫描配置医嘱扫描内容华法林肝素利伐沙班甲苯磺酸艾多沙班片阿哌沙班磺达肝癸钠/华法林依诺肝素利伐沙班阿替普酶质控统计相关VTE医嘱/病历内容内容,识别该患者是否符合质控指标的分子分母标准,进而统计VTE质控指标;,弹窗提醒医护人员进行评估;,需核实后填写达比加群达比加群酯阿司匹林(VTE预防)阿司匹林肠溶片(VTE预防)降纤酶、赛而链激酶尿激酶蕲蛇酶瑞替普酶纤溶酶醋硝香豆素华法林双香...

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