常见传染病诊断标准

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.整理版本常见传染病诊断标准病毒性肝炎一、疑似病例,同时具备下列2项:1.最近出现食欲减退,恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、茶色尿、肝脏肿大、肝区痛等,不能排除其他疾病者。2.血清ALT反复升高而不能以其他原因解释者。甲型肝炎1.病人发病前1个月左右(2-6)周,曾接触过甲型肝炎病人,或吃不洁食物史或饮生水史2.最近出现食欲减退,恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、茶色尿、肝脏肿大、肝区痛等,不能排除其他疾病者。3.血清ALT升高。4.血清抗-HAVIgM阳性。5.急性期恢复期双份血清抗-HAVIgG滴度呈四倍升高。6.免疫电镜在粪便中见到27nm甲肝病毒颗粒。疑似病例:2+3,参考1。实验确诊:疑似病例加4、5、6中任何1项。乙型肝炎①半年内接受过血及血制品治疗,或有任何医疗性损伤如:不洁的注射、针灸、穿刺、手术等,或与乙型肝炎病人或乙型肝炎病毒携带者有密切接触。②最近出现食欲减退,恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、茶色尿、肝脏肿大、肝区痛等,不能排除其他疾病者。③血清ALT升高④病程中HBsAg由阳性转为阴性,或HBsAg由阳性转为阴性且出现抗-HBs阳转;抗-HBcIgM滴度高水平,而抗-HBcIgG阴.整理版本性或低水平。疑似病例:②+③,参考①。实验确诊:疑似病例加④。病程大于半年为慢性肝炎。丙型肝炎①半年内接受过血及血制品治疗,或有任何医疗性损伤或与携带HCV者有非常密切的接触史。②长期乏力,有食欲不振等消化道症状,或肝脾肿大有触痛和叩击痛。③血清ALT升高或正常与升高反复波动持续半年以上。④用排除法不符合甲、乙、戊型肝炎,CMV,EBV感染。⑤血清抗—HCVIgM阳性。疑似病例:②+③+④参考①。实验确诊:疑似病例加⑤。戊型肝炎①发病前2个月,曾接触过戊型肝炎病人,或到过戊型肝炎暴发点工作,旅行,并进食,或聚餐。②最近出现食欲减退,恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、茶色尿、肝脏肿大、肝区痛等,不能排除其他疾病者。③血清ALT升高。④用排除法不符合甲、乙、丙型肝炎,CMV、EBV感染。⑤免疫电镜在粪便中见到30-32nm病毒颗粒。⑥血清抗-HEVIgM阳性疑似病例:②+③+④两项,参考①。实验确诊:疑似病例加⑤或⑥中任1项。肺结核一、疑似病例.整理版本凡符合下列项目之一者:1.痰结核菌检查阴性或未痰检,胸部X线检查怀疑活动性肺结核病变者;2.痰结核菌检查阴性或未痰检,胸部X线检查有异常阴影,病人有咳嗽、咳痰、低烧、盗汗等可疑肺结核症状或按肺炎治疗观察2-4周未见吸收;3.儿童结核菌素试验(5个单位,相当于1∶2000)强阳性反...

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