一氧化碳中毒患者的护理查房

一氧化碳中毒患者的护理查房疾病介绍出院指导病史简介护理问题与措施1234content目录01疾病介绍Diseaseintroduction疾病介绍定义一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。与血液中碳氧血红蛋白（HbCO）浓度有密切关系，同时也与患者中毒前的健康状况以及中毒时体力活动有关。1.轻度中毒①病人仅有头痛、头晕、心悸、眼花、恶心、呕吐等症状。②如能迅速脱离现场，吸入新鲜空气，症状可较快消失。③血液HbCO浓度为10%~20%。疾病介绍临床表现2.中度中毒①除轻度中毒的症状加重外，尚有面色潮红，口唇呈樱桃红色，出汗多，心率快，躁动不安，渐渐进入昏迷状态。②血液HbCO浓度为30%~40%。3.重度中毒①患者迅速进入昏迷状态，面色呈樱桃红色，周身大汗，体温增高，呼吸增快，脉快而弱，血压下降，四肢软瘫或有阵法性强直抽搐，瞳孔缩小或散大；②可出现呼吸抑制，有严重的中枢神经后遗症；③血液HbCO浓度可高于50%。4.中毒后迟发脑病表现①精神意识障碍。出现幻视、幻听、忧郁、烦躁等精神异常。②锥体外系神经障碍。出现震颤性麻痹综合征。③锥体外系神经损害及大脑皮质局灶性功能障碍。疾病介绍临床表现血中碳氧血红蛋白测定脑电图大脑诱发电位检查脑影像学检查血、尿、脑脊液常规化验血液生化检查心电图疾病介绍辅助检查根据CO接触史、突然昏迷、皮肤黏膜樱桃红色等作出诊断。①有产生煤气的条件及接触史。②轻度中毒者有头晕，头痛，乏力，心悸，恶心，呕吐及视力模糊。③病情严重者皮肤呈樱桃红色，呼吸及脉搏加快，四肢张力增强，意识障碍，处于深昏迷甚至呈尸厥状态。最终因肺衰。心衰而死亡。④严重患者抢救苏醒后，经2～60天的假愈期，可出现迟发性脑病症状，表现为痴呆木僵。震颤麻痹、偏瘫。癫痫发作、感觉运动障碍等。⑤血中碳氧血红蛋白（HBCO）呈阳性反应。疾病介绍诊断1.治疗用药：甘露醇、高渗葡萄糖、利尿剂、地塞米松。2.救治原则呼吸新鲜空气；保温；吸氧；呼吸微弱或停止呼吸的患者，必须立即进行人工呼吸；必要时，可用冬眠疗法；病情严重者，可先放血后，再输血。防治脑水肿。支持疗法。3.救治措施迅速将病人转移到空气新鲜的地方，卧床休息，...