乳腺癌患者术后护理查房

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乳腺癌患者术后护理查房主讲人:稻壳儿病史简介护理原则与措施0203目录content疾病介绍0104健康指导疾病介绍1乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性,男性仅占1%。女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的。乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官,原位乳腺癌并不致命;但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性,细胞之间连接松散,容易脱落。癌细胞一旦脱落,游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身,形成转移,危及生命。疾病介绍乳腺癌的病因尚未完全清楚,乳腺癌高危因素:①乳腺癌家族史或携带与乳腺癌相关的突变基因②乳腺腺体致密③月经初潮早(<12岁),绝经迟(>55岁)④未婚,未育,晚育,未哺乳⑤患乳腺良性疾病未及时诊治⑥经医院活检(活组织检查)证实患有乳腺非典型增生⑦胸部接受过高剂量放射线的照射⑧长期服用外源性雌激素⑨绝经后肥胖、长期过量饮酒病因1.非浸润性癌:此型属早期,预后较好。①导管内癌②小叶原位癌③乳头湿疹样乳腺癌。2.早期浸润性癌:此型仍属早期,预后较好。①早期浸润性导管癌②早期浸润性小叶癌。3.浸润性特殊癌:此型分化一般较高,预后尚好。包括乳头状癌、髓样癌、黏液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。4.浸润性非特殊癌:约占乳腺癌类型80%。分化低,预后较上述类型差。包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌。病理类型病理类型1.炎性乳腺癌发病率低,年轻女性多见。表现为患侧乳房皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、表面温度升高等,类似急性炎症,但无明显肿块。病变开始比较局限,短期内即扩展到乳房大部分皮肤,常可累及对侧乳房。本病恶性程度高,发展迅速,早期即转移,预后极差,病人常在发病数月内死亡。特殊类型乳腺癌2.乳头湿疹样乳腺癌少见。乳头有瘙痒、烧灼感,之后出现乳头和乳晕皮肤发红、糜烂,如湿疹样,进而形成溃疡;有时覆盖黄褐色鳞悄样痂皮,病皮皮肤较硬。部分病人于乳晕区可扪及肿块。本病恶性程度低,发展慢,腋淋巴结转移较晚。特殊类型乳腺癌1、乳房肿块(1)早期:表现为患侧乳房出现无痛性、单发小肿块。多位于乳房外上象限,质硬、表面不光滑,与周围组织分界不清,不易被推动。(2)晚期:①肿块固定②卫星结节、铠甲胸③皮肤破溃。2、乳房外形改变:①酒窝征②乳头内陷③橘皮征。3、转移征象:①淋巴转移②血行转移。临床表现1.X线:常用方法是钼靶X线摄片和干板照相。2.B超:能清晰显示乳房各层次软组织结构及肿块的形态和质地,主...

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