深圳市病案管理质量评价标准(2020年版)(二、三级医院).xlsx

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第1页,共9页评价医院名称:评价项目序号评价要素分值评价方法评分标准得分扣分原因13.025.033.0附件2深圳市病案管理质量控制标准(2020版)(二、三级医院)设置病案科(室)医院单独设立病案科(三级医院),病案室(二级医院)查人事科文件,达到标准得3分,达不到标准得0分。病案科(室)主任(三级医院高级职称,二级医院中级及以上职称)1、三级医院病案科(室)主任有相关专业的高级职称,二级医院病案科(室)主任有相关专业的中级及以上职称2、相关专业为医学或卫生信息管理相关专业;3、三级医院病案科(室)主任应为专职;4、了解病案科主任对病案管理新制度新要求的知晓情况(如绩效考核、DRG付费等)。1、三级医院病案科(室)主任有相关专业的高级职称,二级医院病案科(室)主任有相关专业的中级及以上职称,达到标准得2分,达不到标准得0分;2、相关专业为医学或卫生信息管理相关专业,达到标准得1分,达不到标准得0分;3、三级医院病案科(室)主任应为专职,达到标准得1分,达不到标准得0分;4、了解病案科主任对病案管理新制度新要求的知晓情况(如绩效考核、DRG付费等),达到标准得1分,达不到标准得0分。病案科(室)相关专业人员三级医院不低于80%,二级医院不低于50%.病案科(室)相关专业人员为:临床医学、医技、护理、医疗保险、流行病与卫生统计、信息管理与信息系统、卫生事业管理、计算机专业。1、三级医院80%或以上为3分,70%-79%为2分,60-69%为1分,低于60%为0分。2、二级医院50%或以上为3分,40%-49%为2分,30-39%为1分,低于30%为0分。第2页,共9页评价医院名称:评价项目序号评价要素分值评价方法评分标准得分扣分原因深圳市病案管理质量控制标准(2020版)(二、三级医院)42.056.06出院病案回收率3.0组织管理(32分)病案编码人员配置标准:编码员人均每日编码病案份数≤60份病案编码人员名单由人事部门盖章确认,编码员人均每日编码病案=(本年内出院病案数/本年工作日)/取得编码证人员数。达到标准得2分,达不到标准按以下公式计算:得分=(1-(实际值-60)/60)×2,最低得0分,不倒扣分。从事疾病与手术操作分类编码人员需执证上岗编码人员必须持有“国际疾病分类与手术操作分类编码技能水平考试合格证书”。达到标准得6分,达不到标准按比例得分。1、患者出院后7个工作日内病案回收率≧90%;2、检查医院某一个月的病案回收率;3、有方法控制每份病案的去向。1、有病案回收手工或电子登记,填有病历交接日...

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