损伤、烧伤、骨科疾病编码要点

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损伤、骨折、烧伤疾病编码一:概念:1、损伤:由于运动、热量、化学、电或放射线的能量交换,在肌体组织无法耐受的水平以上,所造成的组织损伤或由于窒息而引起的缺氧。包括:故意伤害意外伤害①浅表损伤⑥血管损伤②开放性伤口⑦肌肉和肌腱损伤③骨折⑧挤压伤④脱位、扭伤和劳损⑨创伤性切断⑤神经和脊髓损伤⑩内部器官损伤3.损伤类型•二、特点1、编码涉及两个字母S、TS码:单一身体部位损伤类型编码,只要可能,就应遵循对损伤的多编码原则。例如:颈部损伤腹部、下背、腰椎和骨盆损伤S10-S19S30-S39T码:1)、对多个部位损伤和损伤部位未特指的进行编码2)、对中毒和外因的某些其他后果进行编码①身体多部位(T00-T07)②未特指部位(T08-T14)各类损伤;2、损伤主导词的选择1、损伤指出了类型,以损伤的类型为主导词。2、指出的是“砍伤”、“穿刺伤”等开放性的损伤,以“伤口”为主导词。3、没有指出任何情况的以“损伤”为主导词。三:分类轴心1、损伤部分:主分类轴心:损伤部位亚轴心:类型创伤性蛛网膜下出血主轴心亚轴心四:损伤的编码规则1、多处损伤尽可能采用多数编码的原则,逐个编以严重者为主要编码。例如1:1、创伤性硬膜下血肿2、小腿腘动脉损伤3、胫前动脉损伤S06.50(主要)S85.0(附加)S85.1(附加)2、颅骨、面骨骨折伴颅内损伤颅内损伤为主要编码例:顶骨骨折伴硬膜外出血创伤性的硬膜外损伤顶骨骨折S06.40(主要)S02.00(附加)3、未特指为开放性或闭合性损伤按闭合性损伤编码例:胫骨骨折例:创伤性脑水肿S82.20S06.104、本章第五位数细目本章的部分类目中含有选择性使用的第5数.1表明伤口开放性.0表明伤口闭合性规定:本章的第五位数细目不是选择性细目,必须使用例如:股骨开放性骨折S02.01S02、S12、S22、S42、S52、S62、S72、S82、S929个S06、S26、S363个S27、S372个T02、T08、T10、T12、T14.25个本章需要编至细目的类目:类目T14T14.2(身体未特指部位的骨折)编至细目其他亚目已经明确损伤的类型•如:T14.0•T14.1•T14.3浅表损伤开放性伤口脱位、扭伤4、本章中的“和”是指“和/或”的意思如:T14.3身体未特指部位的脱位、扭伤和劳损此亚目标题可以是三种损伤并存,也可以是仅有一种损伤情况。但有的没有或的意思。例亚目标题:S52.4尺骨和桡骨两者下端的骨折5、多处损伤的综合编码规则多处损伤不能确定哪一个最重要,应以综合编码为主要编码1)同一身体区域的同种类型损伤,其编码通常为S00-S99类目的第四位数.7。...

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