循环系统编码解析

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目录CONTENTS编码注意要点020103案例解析总结编码注意要点01循环系统疾病—心脏瓣膜病风湿性:I05-I09非风湿性:I34-I38先天性:Q22-Q23、Q24.8编码注意要点风湿性非风湿性先天性多个心瓣膜疾病二尖瓣I05I34Q23.2/Q23.3I08(风湿性或未特指起源的)Q23.8/Q23.9主动脉瓣I06I35Q23.0/Q23.1Q23.8/Q23.9三尖瓣I07I36Q22.4/Q22.8Q22.9肺动脉瓣I09.8I37Q22.0-Q22.3I38瓣膜未特指的心内膜炎循环系统疾病—心脏瓣膜病风湿性:I05-I09非风湿性:I34-I38先天性:Q22-Q23、Q24.81.心脏瓣膜病只有在未提及病因时才能使用假定分类,而且急性的风湿热发作后到形成心脏瓣膜病需要一个非常漫长的过程,通常需要五年以上。因此假定为风湿性病因的假定分类需要慎用。2.在实际工作中,用到假定分类分类的情况不会太多,一般情况能够通过查阅病历资料进行信息的补充,从而分类到更准确的编码。3.非先天性的累及多个心脏瓣膜的疾病,不管特指或未特指为风湿性,编码范围I08。编码注意要点循环系统疾病—冠心病编码注意要点稳定型心绞痛缺血性心肌病隐匿性冠心病不稳定型心绞痛非ST段抬高型心肌梗死ST段抬高型心肌梗死第二类第一类急性冠脉综合征(ACS)心绞痛心肌梗死冠心病的分型慢性冠脉疾病(CAD)循环系统疾病—冠心病1.冠心病一般不作为主要诊断,主要诊断应该是冠心病的分型如心绞痛或心梗,且同时在次要诊断里不要遗漏冠心病,因为冠心病是病因诊断。2.当没有明确的心绞痛,心肌梗死等典型临床表现时,临床诊断冠心病,或住院期间的主要治疗是针对冠心病的二级预防及简单的对症处理,此时冠心病可以作为主要诊断。3.心绞痛要分型如稳定型、劳力型等,急性心梗要区分透壁或非透壁(非ST段抬高心梗),透壁要区分前壁侧壁后壁等。4.急性冠脉综合症一般不作为主要诊断,除非住院时间很短未详诊,要诊断心绞痛或心梗。编码注意要点慢性心肌梗死急性心肌梗死随后性心肌梗死陈旧性心肌梗死心肌梗死分类ICD-10以4周(28天)为急性和慢性心肌梗死的划分界限。随后性心肌梗死:指前一次心梗发生后4周(或28天)内再次发生的心梗。超过4周再发者,应按一般急性心梗编码于I21.0-。陈旧性心肌梗死:6-8周以后、已经愈合、没有症状的心肌梗死。一般不做主要诊断。编码注意要点循环系统疾病—心肌梗死缺血性心脏病(I20-I25)类目下的“注”对发病持续时间进行了划界,以此来考察治疗的及时性的占比。类目下的“包括”对缺血性心脏病和高血压之间的关系给予明确指示,在选择主要...

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