DRGs支付方式改革搭建医保管理与医疗管理的桥梁

DRGs支付方式改革搭建医保管理与医疗管理的桥梁_第1页
DRGs支付方式改革搭建医保管理与医疗管理的桥梁_第2页
DRGs支付方式改革搭建医保管理与医疗管理的桥梁_第3页
DRGs支付方式改革搭建医保管理与医疗管理的桥梁医改背景下,现代医院管理面临的转变•规模扩张型转向质量效益型发展模式•粗放的行政化管理转向精细的信息化管理管理模式•“以结果为导向”转向“以过程为主体”评审评价•“常态化+持续监管”行业监管•“信息化+科学化”评价方式1234应用DRG方法开展医院评价应用DRG开展疾病分类质量评价和监管DRG作为医院质量常态评价机制应用DRG进行同级医院的比较DRG评价应用广泛DRGs搭建了医保管理&医疗管理的桥梁全面推进支付方式改革•减少按项目付费,推行以按病种付费为主、总额预付等多种付费方式相结合的复合型付费方式;鼓励实行按疾病诊断相关分组付费(DRGs)方式,促进医疗机构之间有序竞争和资源合理配置。建立结余留用、超支分担的激励机制,激发医疗机构规范行为、控制成本的内生动力病例组合•不同类型病人采用科学方法进行分类,使具有相同特征的病例归为一个DRG组特点•医疗的活动与成本联系,让分类具有临床意义,反映资源消耗的情况核心•同组疾病•临床性质相似•资源消耗相近DRG成为质量管理的有用工具2016年《质量管理办法》推荐的医疗质量管理工具解决可比性医疗&成本同质化医疗DRGs(DiagnosisRelatedGroups)疾病诊断相关分组,它根据病人的年龄、性别、临床诊断、合并症与并发症、手术、操作、转归、住院天数等因素把病人分入相关组,DRGs管理指标主要从服务能力、服务效率、服务安全三个维度进行质量评价基于DRGs分组结果的帮助,卫生管理部门可以对不同的医疗机构和临床学科进行较为客观、科学的医疗服务质量绩效评价,医疗保险部门可以对不同医院收治的同质住院病例进行预付费管理半个世纪来,DRGs方法在世界上很多国家被成功应用于医院评价和医疗付费管理中,取得了良好的效果DRGs不仅是有用的医保支付方式,也是精细化管理工具,积极促进了医院医疗质量管理,绩效评价,学科发展等实现混杂因素同质化病种差异+难易差异+管理差异实现不同个体同质比较医院、科室、医生推进分类管理分类指导病种管理医疗行为监测学科建设科学评价促进提升质量安全效率管理需求优质高效低耗诊断质量治疗质量效率质量管理质量医疗质量效益合理消费管理质量的经济性:质量和成本的统一合理诊断、合理治疗、合理用药、合理收费DRGs评价框架“提出问题比解决问题更重要。”——爱因斯坦“自动自发:主动地发现问题、主动地思考问题、主动地解决问题。”——余世维用好DRGs的方法提出问题规划方案解决问...

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在违规,或者侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“违规举报”。

Q:已扫码付款购买某文档,但购买成功后没有显示下载入口?

A:建议您微信注册登录后购买,不要再次付款。出现该问题的概率很低,联系客服会尽快解决。

Q:如何查询已购买的文档和支付明细?

A:在您的“个人中心-我的订单”里,您可以查看到自己的文档购买记录。

Q:购买后如何下载?

A:在您的“我的订单”里,您可以下载购买的文档到本地。

Q:文档下载后打不开?

A:推荐使用Edge、Chrome内核浏览器下载。下载成功后,使用较高版本 office 或 wps 打开文档。如果文档扩展名不符,修改文档扩展名即可解决。

Q:下载后文档与页面展示有差异?

A:文档的总页数、文档格式和文档大小以系統显示为准,发生争议时,平台客服以系统显示作为判断依据。

Q:文档购买后可以申请退款吗?

A:所有收费文档都可以先部分预览再购买,且平台自身不编辑或修改文档内容,也不对该等内容的真实性、有效性负责。请您谨慎选择所需内容后支付。除因文档自身质量问题外(如:文档出现空白、乱码、内容缺失或下载后内容不一致、无法正常显示、损坏无法打开等情形),付费文档不予退换。

Q: 购买文档后如何咨询客服?

A: 首页点击页面右下角【在线客服】(周一至周五9点-17点),我们将安排专人为您处理。

医管老道
实名认证
内容提供者

给大家分享医院管理中包括医务、护理、院感、运营、绩效、财务和信息等方便的知识和经验。希望大家喜欢!

确认删除?
回到顶部
在线客服
己有书馆