DRG组低风险死亡率解读

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010203目录DRG与低风险组死亡率等相关指标解读数据质量对低风险死亡率的影响常见问题解答第一部分DRG与低风险组死亡率等相关指标解读维度指标评价内容能力DRG组数学科发展均衡性治疗病例所覆盖疾病类型的范围各学科治疗病例的平均技术难度水平专业缺失及专业能力指数情况效率费用消耗指数治疗同类疾病所花费的费用时间消耗指数治疗同类疾病所花费的时间安全疾病本身导致死亡概率极低的病例死亡率病例组合指数(CMI)低风险死亡率医疗安全•2013-2016年,呼吸内科医疗安全有显著提升,中低风险组死亡率从2013年的0.340%降低至2016年的0.069%(中低风险组病例占比22.60%)。•其中2016年多家医院的中低风险组死亡率维持在0的水平。2013-2016年,呼吸内科医疗服务广度无显著变化,DRG组数的中位数基本维持在40个左右。其中,2016年医疗服务广度最大的医院DRG组数为46,4年间医疗服务广度提升最大的医院DRG组数由2013年的39提高到了2016年的45。2013-2016年,呼吸内科医疗服务难度略有提升,CMI的中位数由2013年的0.97上升至2016年的1.01。其中,2016年医疗服务难度最大的医院CMI为1.34,4年间医疗服务难度提升最大的医院CMI由2013年的0.97提升到2016年的1.25。•利用国际疾病分类编码–准确的诊断与手术操作编码–但轮到具体的个人时,可能会有数十亿不同的诊断与手术操作编码组合•分类方案需要具有–排他性–综合性8疾病诊断相关分组-住院阶段服务分类工具北京市卫生计生委政策研究中心DRG分组过程DRG分组的一般过程模型外科部分非外科、非内科部分内科部分手术室手术、操作(ICD-9-CM3)手术分级、诊断诊断或治疗性操作(非手术室手术)(ICD-9-CM3)主要诊断或症状、肿瘤及其他情况年龄、并发症与合并症DRGs(P)DRGs(O)DRGs(M)26个诊断类目及类目以外的DRGs(MDC)主要诊断(ICD-10CM)临床经验为主,统计分析为辅统计分析为主,临床经验为辅病例组合与权重思想全体病例的例均费用组内病例的例均费用该的权重某DRGDRG•把不同的病例按照临床过程相似、资源消耗相近的原则进行分类,•DRG的分组过程实际上是病例的“标准化”过程疾病诊断(ICD-10)疾病治疗(ICD-9)个体特征(CC-MCC)单病种DRGsDRG概述DRG(DiagnosisRelatedGroups)译作“按疾病诊断相关分组”,即根据病例的疾病诊断、治疗方式(含手术操作)、并发症与合并症、年龄、转归等因素,将患者分入若干诊断组进行管理的体系。根据临床和统计学专家意见,将“临床治疗过程一致,资源消...

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