先天性畸形、变形和染色体异常编码要点

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先天性畸形、变形和染色体异常(Q00-Q99)主要内容1结构3相关分类的说明2主导词的选择4总结结构(一)编码范围(Q00-Q99)Q00-Q07神经系统先天性畸形Q10-Q18眼、耳、面和颈部先天性畸形Q20-Q28循环系统先天性畸形Q30-Q34呼吸系统先天性畸形Q35-Q37唇裂及腭裂Q38-Q45消化系统先天性畸形Q50-Q56生殖器官先天性畸形Q60-Q64泌尿系统先天性畸形Q65-Q79肌肉骨骼系统先天性畸形和变形Q80-Q89其他先天性畸形Q90-Q99染色体异常,不可归类在他处者➢分类轴心:解剖部位➢编码内容:每个系统、器官、脏器的先天性疾病➢不包括:先天性代谢障碍(E70-E90)共11节87个类目主要内容1结构3相关分类的说明2主导词的选择4总结主导词的选择◆主导词的选择1.常用疾病的临床表现如闭锁、缺损、畸形2.区别“异常”和“异常的”•异常:表示先天发育不正常•异常的:表示不正常的意思,这里通常是功能性检查结果不正常,而非先天性的异常3.主导词选择顺序临床表现异常或畸形例1:先天性脑动静脉瘘瘘-动静脉(后天性)(未破裂)I77.0--脑I67.1---先天性Q28.2例2:先天性无脑畸形无脑儿,无脑畸形Q00.0例3:两房三腔心心-三腔Q20.8--两房Q20.4主要内容1结构3相关分类的说明2主导词的选择4总结相关分类的说明(一)循环系统的先天性疾患Q28(二)肺分离Q33.2肺分离=肺隔离症,隔离肺分离-肺,先天性Q33.2(三)Q51.0、Q51.5和Q51.8的区别•Q51.0子宫缺如和不发育•Q51.5宫颈缺如和不发育•Q51.8子宫和宫颈发育不全畸形-循环系统(先天性)NECQ28.9相关分类的说明(四)杵状指的分类杵状指R68.3核对卷一:R68.3杵状指不包括:先天性杵状指(Q68.1)(五)Q70并指(趾)强调的是是否伴有骨性连结。不伴有骨性连接:.1手指.3脚趾伴有骨性连接:.0手指.2脚趾主要内容1结构3相关分类的说明2编码规则4总结总结1.主导词“异常”和“异常的”的区别异常→先天发育不正常异常的→不正常,通常不是先天性的,实验室或功能性检查结果不正常2.子宫和子宫颈的发育不全有两个不同的编码:Q51.0、Q51.5与Q51.8Q51.0(子宫)、Q51.5(子宫颈)→缺如,不发育Q51.8→发育不全3.杵状指的分类R68.3亚目下的不包括(卷一P688)先天性杵状指Q68.14.类目Q70并指(趾)强调是否伴有骨性连接不伴有骨性连接:.1和.3伴有骨性连接:.0和.2编码练习编码练习思考题1.杵状指如何编码?2.主导词异常与异常的含义,如何应用?3.子宫和子宫颈的发育不全有两个不同的编码,掌握其含义。

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