呼吸系统手术编码及案例分析

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第八章呼吸系统手术(30-34)目录1呼吸系统结构2相关手术操作分类3实例操作分析4编码练习30喉切除术31喉和气管的其他手术32肺和支气管切除术33肺和支气管的其他手术34胸壁、胸膜、纵膈和横隔手术编码范围不包括胸壁手术不包括乳房手术85横隔手术不包括隔疝修补术53喉气管支气管肺X线检查和显微镜检查87呼吸道非切开的异物去除98.1气管造口管的去除置换等97气管支气管的支架置入96.05一呼吸系统解剖结构呼吸系统由呼吸道和肺组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管。临床把鼻、咽、喉称为上呼吸道,把气管和各级支气管称为下呼吸道。肺由实质即支气管树和肺泡,以及肺间质,即血管、淋巴管、淋巴结、神经和结缔组织组成,表面包有脏胸膜。二相关手术操作分类(一)呼吸系统内窥镜呼吸系统内窥镜包括:喉镜、支气管镜、胸腔镜.内窥镜检查及治疗应根据目的进行分类(二)声带麻痹手术声带又称声壁,是发声器官的主要组成部分,声带麻痹又称喉麻痹,是一种临床表现,而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时,即可出现声带外展,内收或肌张力松弛三种类型的麻痹.手术分类全编码于喉的其他修补术(31.69)。声带麻痹分为VII型,I-IV型是日本学者提出的,V-VII是中国学者提出的临床手术操作名称:支撑喉镜右杓状软骨切除+右声带外移+喉功能重建+气管切开术手术分类及编码:声带外移术31.69支撑喉镜下杓状软骨切除术30.29暂时性气管切开术31.1喉是呼吸和发音的重要器官,上通喉咽,下接气管,位于颈正中部,相当于成人的第3-6颈椎部,由一组软骨、韧带、喉肌及黏膜构成的锥形管状器官。CID-9-CM-3根据切除的范围从小到大排列30.0喉病损或组织的切除术或破坏术30.1半喉切除术30.2其他部分喉切除术(声带、会厌、喉软骨等)30.3全喉切除+甲状腺切除+气管造口30.4全喉切除+甲状腺切除+气管造口+淋巴结清扫分类注意:定型的根治性手术,不用附加编码。喉切除术手术编码查找方法:1)喉部分切除术30.130.2(1)半喉切除术主导词:偏侧喉切除术(前的)(侧的)(垂直的)30.1P628(2)其他喉部分切除喉裂开声带切除主导词:声带切除术30.22P735喉切除术主导词:喉切除术-喉的部分32.29-垂直部分的32.29P5422)、全喉切除术30.3-30.4(1)30.3全部喉切除术喉大块清扫(伴甲状腺切除)(同时伴气管造口术)(2)30.4根治性喉切除术完全(全部)喉切除伴根治性淋巴结清扫术(伴甲状腺切除术)(同时伴气管造口术)编码说明30.4是一个定形的术式...

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