人工智能在肿瘤影像发展现状与展望.pdf

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WhenMImeetsAIinMDTMedicalImagingArtificialIntelligenceMultiDisciplinaryTeam人工智能在肿瘤影像发展现状与展望WhenMImeetsAIinMDTMedicalImagingArtificialIntelligenceMultiDisciplinaryTeam人工智能AI医学影像MI多学科协作MDT肝动脉化疗栓塞(TACE)射频消融术(RFA)立体定向放射治疗(SBRT)化疗靶向治疗免疫治疗开腹手术腹腔镜手术胃镜粘膜切除术达芬奇机器人手术肿瘤临床诊治现状:治疗手段日趋多样,且交叉增多外科内科非手术局部治疗多学科团队(模式)MultidisciplinaryTeam,MDT针对某一器官或系统疾病,至少来自两个以上学科固定的专家构成工作组,通过定时、定址的会议,有计划、合理的为病人提出最科学的诊疗建议的工作模式多学科诊疗协作组(MDT)面对MDT需求的发展,影像医师对自身角色的再定位传统工作模式:检出+诊断后台模式(独立)MDT工作模式:影像医师走向前台,直接的思维碰撞带来工作理念和模式的转变6:30am,FriØDaviesAR.DisEsophagus2006:MDT中影像学对上消化道癌分期准确率提高>10%ØLimHK.ANZJSurg2016:MDT影像学重新读片导致24%患者调整上消化道癌治疗方案ØLlewellyn-JonesG.JMedImagingRadiatOncol2016:MDT模式下17.9%的影像学结果改进了儿科患者治疗ØPrakash,S.CanAssocRadiolJ2016:影像学参与乳腺MDT使29例乳腺疾病患者避免了不必要手术影像学在MDT中的价值肿瘤MDT中关于临床决策制定的相关剖析1st根据2010-2014年英国4个肿瘤MDT团队52名医生对1045例患者的决策情况评分得出(1-5分,分数越高,信息和贡献的质量越高)影像信息Leader:外科医生常规报告:腹腔干周围淋巴结转移MDT复阅:吻合口壁部分容积效应挖坑vs.填坑MDT对常规影像报告的质控意义影像参与MDT对信息化的需求图像载体:电子数据北肿胃癌住院患者MDT信息化发展历程基于Web,整合HIS系统的MDT数据库幻灯展示基于Filemaker的MDT数据库胃癌MDT信息化历程初级阶段中间阶段高级阶段幻灯展示检索困难、统计困难、追溯困难应用困难数据无标准化,根据住院总医师个人习惯制作,随意性强随意性强随手做、随手丢,难于保存、管理单机版,数据保存困难初级阶段2006-2013胃癌MDT数据的初始积累数据库维护需人工录入,工作繁琐工作量大数据标准化、规范化,可检索、统计,和临床工作流紧密相连专业数据库电脑、手机、iPad多终端应用,但仅限苹果系统,终端数目受限多终端应用基于Filemaker的MDT数据库中间阶段2013-2017胃癌MDT数据的规范化积累基于Web,整合HIS...

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