医疗信息统计评价指标管理

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医疗信息统计评价指标管理医院评审申请书医院评审报告书行政核查报告书患者满意度测评职工满意度测评病案首页数据全样本分析质量检测系统(HQMS)PDCA实践与检查程序化标准化管理坚持质量的持续改进书面评价社会评价医疗信息统计评价现场评价数据≥95%可信评审方法:按照暂行办法开展四个维度评价住院病案首页目录ONTENTSC统计评价指标的管理HQMS数据接口标准和上报流程病案首页数据质量的管理医疗信息统计评价指标Part1统计评价指标病案首页数据质量规范一.基本情况全院员工总数卫生技术人员数医师数、护士数、医技人数1.床位2.人员实际开放床位数重症医学科实际开放床位数急诊留观实际开放床位数3.医用建筑面积4.前20个疾病、前20个手术ICU+专科ICU病案首页数据质量规范二.医疗质量管理与控制指标1.医疗服务能力指标年门(急)诊人次年急诊人次年出院人次年手术人次(门诊、住院)年手术患者出院人次医疗业务统计报表2.住院死亡类指标住院总死亡率手术患者住院死亡率手术患者围手术期死亡率新生儿患者住院死亡率恶性肿瘤择期手术患者住院死亡率围手术期:指手术当天、手术第一天、手术第二天入院时年龄≤28天恶性肿瘤:C00-C973.重返类指标总再住院率2-31天再住院率重返手术室再次手术发生率非计划重返手术室再次手术发生率医疗业务统计报表再手术病人登记薄4.医院感染类指标医院感染总发生率与手术相关医院感染发生率医院感染监测对象:高危人群、高发部位、重点环节呼吸机相关肺炎感染率留置导尿管相关泌尿系感染率血流导尿管相关血流感染率浅层组织手术、深部组织手术器官手术、腔隙手术5.医疗负性事件类指标住院患者压疮发生率手术后并发症发生率择期手术术后并发症发生率择期手术术后肺部感染发生率择期手术术后肺栓塞发生率只统计住院期间发生的压疮负性事件须填写在其他诊断6.合理用药指标采购抗菌药物品种数门诊抗菌药物使用率住院抗菌药物使用率药品收入占医疗收入比例抗菌药物使用强度药剂科监控指标7.住院日及住院费用指标住院患者平均住院日住院患者平均住院费用住院患者住院日中位数住院患者住院费用中位数平均数:是表示一组数据集中趋势的量数,但容易受到极端数据的影响中位数:是以它所处的位置(就是一组数据从小到大排列后居于中间位置的那个数)确定的代表值,不受分布数列的极大或极小值影响8.重点疾病、重点手术指标出院人次死亡人次2-31天再住院人次重返手术室再次手术例数非计划重返手术室再次手术例数住院日(平...

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