以数据支撑等级评审的实践

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用数据支撑医院等级评审工作实践6月8日,国务院常务会议讨论确定了发展和规范健康医疗大数据应用的措施,以互联网+医疗更好满足群众需求。常务会提出:发展和应用好健康医疗大数据,是以创新推进供给侧结构性改革的重大民生工程,有利于提高健康医疗服务效率和质量,增加有效供给。8月20日全国卫生与健康大会在京召开,习近平出席会议并发表重要讲话。提出:要着力推进基本医疗卫生制度建设,努力在分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度5项基本医疗卫生制度建设上取得突破。2016年卫生医疗健康大事记评审核心条款数据应用等级评审入门数据(1+4)三板斧搞定评审关键数据(2+1)用数据支撑医院评审三步骤护理质量考核临床用血质量监测不良事件特定单病种传染病省卫计委数据上报手麻质量安全监测医疗资质授权诊疗指南及操作知识库日常统计学评价指标系统(HMI)院感抗菌药物以住院首页数据为中心的病案管理体系(病案统计、病案示踪、病案质控、HQMS)步骤一:步骤二:步骤三:(1+4)病案统计系统业务系统历史数据入库•HIS、CIS、LIS、PACS病案日常录入•数字化病案表单录入标准数据库导入•ICD-10、ICD-9-CM-3库医疗业务系统数据病案自动获取建立医院管理报表体系构建病案数据仓医院运营情况统计表住院工作统计台帐出院病人死亡情况统计表手术质量情况统计表抗生素使用情况统计表…….病案管理统计管理数据查询……医疗总量统计医疗质量分析医疗效率分析卫统报表、HQMS完成数据标准、规范、口径的统一完成病案数据源管理及初步的统计分析总量对比质量对比效率对比病案统计报表展示病案组合查询展示多种条件组合式查询查询结果(1+4)病案质控系统完整性校验逻辑性校验合理性校验规范性校验质控知识库完成首页数据项及数据值质量审核缺项和逻辑检验规则数:180多个;•患者基本信息,27项;•住院过程信息,9项;•诊疗信息,29项;•费用信息,11项首页质量评分规则:住院病案首页数据质量评分标准76项;病案终末质量项目展示病案终末质量等级病案终末质量项目设置条形码自动识别技术3日归档率7日归档率待接收(从HIS、EMR获取数据)接收装订编目上架移架调阅借阅复印封存回写状态解封挂失是否寻回归还(1+4)病案示踪系统病案示踪时间轴展示示踪时间轴(1+4)HQMS(医院质量数据监测上报系统)强制规则、提示规则分类提醒错误,打回修改评审条款中对病案的要求核心条款:病案与ICD10、ICD9-CM-3核心条款:病案查询系统...

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