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11二甲评审各科室需准备材料1.4.3.2各科室需要根据护理部制定的预案,人人牢记。1.5.2关于实习生的管理制度、考勤、试卷、实习内容、要求达到什么目标、时间安排。1.6.1准备护理论文急诊科管理2.3.1.21、急诊科排班(无三年以下独立执业)、护士长需要主管护师。护士有岗前质量与安全工作培训与教育的记录。独立值班前必须有理论和操作考核成绩与准入申请表。2.3.2.1各科转送急危重症患者均有完善的病情与资料交接(病情记录与交接登记本),保障患者得到连贯抢救。2.3.2.21、重大突发事件要有演练记录2、重大突发事件医疗抢救记录(建立本)2.3.3.1检诊、分诊人员经过培训,掌握履职要求。2.3.3.2有急诊留观患者的管理制度和流程2.3.5.1急救设备有专人保养维护、药品专人管理。住院、转诊、转科服务流程管理2.4.5.1临床科室对出院患者的随访工作有登记、检查、总结、反馈,有改进措施。加强对出院患者的健康教育制度与落实。2.7.1.1护理建立护理投诉登记本,14年开始。22第三章患者安全3.1.2.1各科室对查对制度执行情况自查、总结,(PDCA)3.1.3.1科室转科病人要有登记本,并要有督查记录(质控总结中反映对转科病人工作的监管)。3.2.2.1各科室对本科室医嘱执行制度的执行情况有监管和评价3.2.3.1各科室建立危急值登记本,并且与检验科各项登记数据符合(处理医嘱时间)。定期自查。3.3.1.1手术室建立手术患者术前准备、手术安全核查制度的监管与评价(质控会议记录中有体现)3.3.2.1手术部位标识:由医生标识、手术室护士核对。(每月护士长总结标识的正确率,质控会议记录中有体现)3.7.1.11、病区对跌倒、坠床制度有培训考核总结记录,人员知晓;2、落实安全制度;3、随时上报,不隐瞒不良事件;3.7.2.11、护士知晓跌倒、坠床制度制度内容并有考核总结记录;3.10.1护理宣教对患者要告知:患者的权利和义务有哪些4.2.3各科室对护理核心制度、三基的培训、考核、总结、分析、整改。4.2.4.2护士牢记患者十大安全目标4.6.7.2护士熟知各种术后的常见并发症及护理并发症的预防,预防措施落实到位。4.7.4.1手术安全核查,相关科室质控人员定期检查、反馈有痕迹可寻。4.7.8.1手术室质量控制小组要有工作职责、计划和记录。包括麻药33的管理。4.7.8.2手术室护理质控:对质量与安全管理的培训重点内容进行考核,制定计划并实施。(PDCA)4.11.2.2中医康复科有中医培训资料和考核。对落实情况有自查、评估、分析、反馈、整改。4.14.2.5所有急救物品及药...

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