统计信息集成与精细化管理

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医院统计信息资源整合与精细化运营管理报告内容一二统计与医院大环境统计与医院精细化统计信息资源整合三建国初期:国家对医院资源配置和经费使用规制严格,医院缺乏主动服务激励,不会主动改善环境、盖楼、买设备,管理简单,医院统计仅仅是卫生事业的一个报表部门,工作简单、技能要求不高。1.医院管理转型时期一、统计与医院大环境改革开放时期:政府提出“用经济手段管理卫生事业”,模仿国企改革,放开搞活;医院楼宇、设备等开始大幅增长;由于过分强调自主经营、自负盈亏,医疗管理开始以追求利润最大化为目标。医院经济统计需求迫切,收入、支出、核算、提成等.90年代:医院被进一步推向市场,政府放松了对价格经费等管控,医院自我生存,过度服务动机增加;一系列能够创造效益的新事物如雨后春笋:点名手术、特殊病房…;大环境:医疗费用飞涨,十年翻了一番;城乡居民个人支付比重由23%增长到60.6%。大处方、大检查、乱收费、药品回扣、“红包”…悄然出现;医院统计:寻找工作效率、经济效益最优值,同时为创建三甲、百佳、爱婴医院等所需统计数据忙活甚至造假…;此时,医院HIS开始起步,统计人员专业化培训受到重视;医院统计信息集成、超级汇总实施,人才队伍逐步专业化。2.市场经济发展时期一、统计与医院大环境3.2003年SARS时期2003年SARS危机是中国改革开放后的第一次大规模社会危机,医疗防疫体系能力脆弱,政府缺位、百姓恐慌;供给与需求相悖,卫生服务服务体系正三角结构受到破坏。疑难病人群需专科诊治人群健康人群亚健康人群医疗保健需求医疗卫生服务供给三级医疗服务(TertiaryCare)二级医疗服务(SecondaryCare)初级预防保健(PrimaryCare)一、统计与医院大环境统计疫情直报启动2009年《关于深化医药卫生体制改革的意见》出炉,新医改正式启动。覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度国家医药卫生体制改革示意公共卫生体系医疗保障体系医疗服务体系药品保障体系管理体制运行机制法制建设监管体制信息系统人才保障价格形成机制投入机制一、统计与医院大环境全国卫生统计调查制度及直报系统全面运行4.2005年提出“市场化非医改方向”医院在卫生资源中的优势0.0%20.0%40.0%60.0%80.0%100.0%医院床位人员门急诊住院收入WHO资料显示:大多数国家,医院系统是国家卫生总费用中支出最大的部分,通常超过80%。中国卫生统计年鉴资料:医院数量约占全国医疗机构总数2%,但床位占79%,卫生技术人员占53%,门急诊量占36%,住院量占64%,直接...

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