2024脑梗死预防压疮护理查房

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脑梗死患者预防压疮护理查房目录1掌握脑梗死疾病和压疮的联系5护理新进展4脑梗死压疮预防的护理诊断和措施3患者病例介绍2掌握压疮的概念、定义、危险因素、好发部位、分期和预防脑梗死的定义脑梗死属于急性缺血性脑血管疾病之一,是一种常见、多发病,多发于老年人。该疾病是因各种原因而引起脑部血液供应障碍,使脑缺血缺氧性改变,进而导致局限性脑组织缺血性坏死和软化[1]。[1]王芝静,贾汝福,孙杰,等.神经外科侧卧位手术患者压疮预防及体位安置的研究进展[J].中华现代护理杂志,2023,22(29):4288-4292脑梗死和压疮的联系临床多见偏麻、偏瘫、语言功能障碍等症状,严重者可能会出现意识障碍,甚至处于昏迷状态和去大脑皮质状态,严重影响到家人及患者的生活质量。而偏瘫是脑梗死常见并发症之一,因患者需要长期卧床,极易导致肢体功能发生障碍和形成压疮[2]。因此,选择有效护理方式不仅能够改善患者肢体功能的恢复,降低压疮的形成,对改善患者日常生活的活动能力起到至关重要的作用[3][2]杨福娜,刘东英,卫莉,等.集束化护理在ICU患者压疮管理中应用效果的Meta分析[J].中华现代护理杂志,2021,22(24):3462-3467.[3]蒋莉.大面积脑梗死患者压疮的预防性护理措施研究[J].医药前沿,2022,6(13):317-318压疮的概念美国国家压疮咨询委员会(nationalpressureulceradvisorypanel,NPUAP)于2016年4月8-9日在美国芝加哥召开分期共识会,此次会议有400名专家参会,来自弗吉尼亚大学的Grey教授引导分期小组及参会者在相互讨论与投票后达成一致,公布术语更改:“压力性溃疡(Pressureulcer)”更改为“压力性损伤(Pressureinjury)”,更新解读分期并以图片的形式确认了新的术语。概念变迁年份1998年2007年2016年术语名压疮压力性溃疡压力性损伤分期淤血红润期炎性浸润期浅度溃烂期坏死溃疡期I期压疮Ⅱ期压疮Ⅲ期压疮IV期压疮不可分期可疑深部组织损伤1期:指压不变白红斑,皮肤完整2期:部分皮层缺失伴真皮层暴露3期:全层皮肤缺失4期:全层皮肤和组织缺失不可分期:全层皮肤和组织缺失,损伤程度被掩盖深部组织损伤:持续的指压不变白,颜色为深红色,栗色或紫色分期数字罗马数字(I、Ⅱ、Ⅲ、IV)阿拉伯数字(1、2、3、4)更改可疑深部组织损伤深部组织损伤新增医疗设备相关压力损伤粘膜压力性损伤定义定义:发生在皮肤和(或)皮下软组织局限性损伤,通常位于骨隆突处或与医疗器械或其他器械有关。表现:完整的皮肤或开放性溃疡,可能会伴疼...

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