大数据与医疗质量安全

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大数据与医疗质量安全新技术——新洞察——新提升•政策热点分级诊疗、远程医疗、医联体……•技术热点AI、IOT、互联网+、区块链……•测评热点EMR,互联互通,改善行动,排名……•……2018-11-182是什么激励你?大数据与医疗质量安全32018-11-18BD与QS质量是目的医学亟需进步质量亦需提升需用数据说话为何用数据如何去测量探索新提升1医学在进步•医学是一门不断走向完美的科学;–400年前,医用显微镜;–120年前,医用X射线(德国琴伦);–46年前,断层扫描CT;–6年前,大数据?2018-11-1842医学的不确定性—蓝海-红海-黄海2018-11-185医学进步尚未认知“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”医生的修炼-阿图·葛文德质量提升3不完美性——需用数据说话2018-11-186质量指标指标对比孕产妇死亡率(1/10万)美国14意大利4出院病人术后肺栓塞或血栓率(1/10万)法国865比利时107预防并发症,糖尿病患者每年接受蛋白质筛查人数百分比荷兰88%法国30%制度很重要——数据应有更大作为?首诊负责制度急危重患者抢救制度新技术和新项目准入制度三级查房制度术前讨论制度危急值报告制度会诊制度死亡病例讨论制度病历管理制度分级护理制度查对制度抗菌药物分级管理制度值班和交接班制度手术安全核查制度临床用血审核制度疑难病例讨论制度手术分级管理制度信息安全管理制度国卫医发〔2018〕8号《医疗质量安全核心制度要点》大数据与医疗质量安全82018-11-18BD与QS质量是目的医学亟需进步质量亦需提升需用数据说话为何用数据可提升质量可事实问责可获取洞察如何去测量探索新提升1提升产品质量——统计学作用1950年,戴明在日本讲课时预言:“只要运用统计分析,建立质量管理机制,5年后日本的产品就可以超过美国。”当时没有人相信这一断言。然而,30年后,“为什么日本能我们不能”2018-11-18W.Edwards.Deming1990-199392问责与实施——数据是力量•在我们将开始落实2015年后发展议程之际,大家对透明度、问责制和成果可测量的重视正与日俱增。•然而测量和问责取决于数据,而一些国家根本没有相关数据(CRVS),而没有这些数据,各国及其发展伙伴便如同在黑暗中工作,往黑洞里投钱。2015年6月9日在纽约卫生结果策略与问责峰会2018-11-18103获取洞察——不是不存在,而是未认知2018-11-1811霍布金斯大学团队:对35,416,020份住院病历进行分析,提取出251,454个属于医疗差错的个案;2013年住院人数推算出,医疗失误每年导致的死亡人数应是25万以上;原因是...

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