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新医改形势下医疗资源整合与绩效改进内容三、管理思考二、资源整合与绩效改进一、医院改革与绩效的关系国务院办公厅发布了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》力争到2017年试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右。意见要点•按病种、按服务单元定价,按病种付费的病种不少于100个•控制公立医院特需服务规模,提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%•强化医保支付和监控作用,支付方式改革要覆盖区域内所有公立医院并逐步覆盖所有医疗服务•建立以公益性为导向的考核评价机制•卫生计生行政部门负责人不得兼任公立医院领导•严禁给医务人员设定创收指标•推动建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式医院绩效管理目标设计的定位•以医院绩效管理能力提升为基础–必须有称职的管理人员,他们的行为必须公正并且–符合道德•以客户为导向–患者为导向–内部客户为导向◼以医院医疗质量和服务质量持续改进为指引–流程改进和流程优化–作业标准改进–作业行为改进以医院医疗安全为基本要求◆以员工能力——忠诚提升为最终落脚点医院的组织属性服务性组织知识密集型社会公益性质量安全第一团队合作导向“医院也许是世界上最复杂的现代知识型组织”——彼得·德鲁克医院客户关系行政、职能部门临床部门医技、检验部门后勤支持部门医院内部服务链传递与价值传递内部客户关系服务、支持服务服务、支持服务、支持服务、支持外部客户服务服务、支持服务服务、支持在每个企业价值创造过程中,存在着“20/80”规律,即20%的骨干人员创造企业80%的价值;在每个员工创造价值过程中,在在着“20/80”的规律,即20%的关键行为完成80%的工作任务;必须抓住20%关键行为,对之进行分析和衡量,这样就能抓住业绩改进的重心。KPI法符合该原理服务与保障一个重要的管理原理--“二八原理”医院绩效现状?某大医院一VS梅奥诊所某大学第一附属医院(2014年)⚫床位:7000张⚫门诊量:426万人次⚫住院人数:31万人次⚫手术量:19.6万台⚫年收入:75亿元⚫医疗人员:6718人梅奥诊所(2014年)⚫名誉:医学圣地、医学麦加⚫床位:1265张⚫住院人数:13万人次,来自全美50个州和超过150个国家的患者⚫年收入:88亿美元⚫医疗人员:2500名医生,42000名医务人员2014-15年度的医院专科排名显示,梅奥在评比的16项专科中,8个专科全美第一,15个专科全美前十。梅奥诊所➢目前国内三级医院治疗的疾病,有相当比例为常见病、多发病,...

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