脑卒中的康复护理.ppt

脑卒中的康复护理脑卒中的康复护理一、概述一、概述脑卒中（脑卒中（cerebralapoplexycerebralapoplexy）又称脑血管）又称脑血管意外（意外（cerebralvascularaccident,CVAcerebralvascularaccident,CVA），是），是由于各种病因使脑血管发生病变而导致脑功能缺损的由于各种病因使脑血管发生病变而导致脑功能缺损的一组疾病的总称。一组疾病的总称。以起病急骤，出现局灶神经功能缺失为特点。以起病急骤，出现局灶神经功能缺失为特点。根据病因和临床表现的不同，分为出血性（脑出血、根据病因和临床表现的不同，分为出血性（脑出血、蛛网膜下腔出血）和缺血性（脑血栓形成、脑栓塞）蛛网膜下腔出血）和缺血性（脑血栓形成、脑栓塞）两大类。两大类。二、主要功能障碍及评估二、主要功能障碍及评估（一）运动功能评估（一）运动功能评估脑卒中运动功能评估可采用脑卒中运动功能评估可采用BrunnstromBrunnstromBobathBobath上田敏上田敏Fugl-MeyerFugl-Meyer评估等方法评估等方法运动功能评估主要是对运动模式、肌张力、肌运动功能评估主要是对运动模式、肌张力、肌肉协调能力进行评估。肉协调能力进行评估。（二）感觉功能评估（二）感觉功能评估痛温觉痛温觉触觉触觉运动觉运动觉位置觉位置觉实体觉实体觉图形觉图形觉（三）认知功能评估（三）认知功能评估注意注意识别识别记忆记忆理解理解思维思维（四）言语功能评估（四）言语功能评估评估患者的发音情况及各种语评估患者的发音情况及各种语言形式的表达能力，包括说、听、读、言形式的表达能力，包括说、听、读、写和手势表达。写和手势表达。（五）摄食和吞咽功能评估（五）摄食和吞咽功能评估1.1.临床评估临床评估2.2.实验室评定实验室评定3.3.咽部敏感试验咽部敏感试验（六）日常生活活动能力（（六）日常生活活动能力（ADLADL）评估）评估脑卒中患者由于运动功能、认知功能、感觉脑卒中患者由于运动功能、认知功能、感觉功能、言语功能等多种功能障碍并存，常导致衣、功能、言语功能等多种功能障碍并存，常导致衣、食、住、行、个人卫生等基本动作和技巧能力的下食、住、行、个人卫生等基本动作和技巧能力的下降或丧失。降或丧失。常采用常采用PULSESPULSES评估法、评估法、BarthelBarthel指数评估指数评估法或功能独立性评估法（法或功能独立性评估法（FIMFIM）。）。（七）心理评估（七）心理评估评估患者的心理状态，人际关系与评估患者的心...