小儿静脉穿刺技巧

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如何提高小儿静脉穿刺成功率?以下是比较全面的小儿静脉穿刺技巧:(一)心理护理1、小儿不同成年人,输液时往往不合作,这时护士应同其家长互相配合。2、现在绝大多数是独生子女,许多家长对孩子过于溺爱,一个孩子输液多名家长陪同。3、有的家长要求护士必须做到一针见血,如果穿刺失败,则抱怨不停,甚至用不文明,不礼貌的语言伤害护士的自尊心。4、因而护士必须要有良好的心理素质,把握好自己的角色,耐心地做好解释工作。一旦穿刺失败应主动向家长道歉,尽量取得他们的理解、配合。1、婴儿:重点是做好家长的心理护理,操作时动作轻柔。2、幼儿:情绪变化快容易产生反抗心理,应多鼓励、表扬。3、儿童:询问患儿学习、生活等方面的情况以分散注意力,减轻疼痛。(二)小儿静脉穿刺时要合理的选择部位及静脉根据年龄大小选择不同的穿刺部位。新生儿至2岁的患儿宜选用头皮静脉,大于2岁的患儿宜选择四肢静脉,对多次输液的患儿静脉宜从远心端选用。小儿头皮静脉一般选择额前正中静脉,颞浅静脉,耳后静脉为宜,选择静脉穿刺时必需与动脉相鉴别。1、颞浅静脉:位于两侧颞部,收集颅顶头皮的血液,汇入面后静脉。2、耳后静脉:起自颅顶后部的静脉丛,向下汇入颈外静脉,在耳廓后方与同名动脉伴行。3、前额静脉(滑车上静脉):在冠状缝处起于静脉丛,向下沿额骨表面垂直下降汇入面前静脉。头皮静脉穿刺应沿静脉向心方向刺入。(三)上肢的主要的浅静脉有头静脉、贵要静脉、肘正中静脉1、头静脉:起于手背静脉网的桡腕关节上方,转至前臂屈面,沿前臂桡侧皮下上行,至肘窝处通过肘下中静脉与贵要静脉吻合,沿肱二头肌外侧沟上升,注入锁骨下静脉或腋静脉,收纳手和前臂桡侧掌、背面的浅静脉。2、贵要静脉:起于手背静脉网的尺侧,至前臂屈侧,肘窝处接受肘正中静脉,沿肱二头肌内侧沟上行,注入肱静脉或伴肱静脉向上注入腋静脉。收纳手和前臂尺侧的浅静脉。3、肘正中静脉:短而粗,变异甚多,通常于肘窝处连接贵要静脉和头静脉。临床上常在此穿刺抽血或进行静脉注射。(四)下肢的主要的浅静脉有大隐静脉和小隐静脉1、大隐静脉:为全身最长、最大的皮下浅静脉。起于足背静脉弓的内侧→内踝前方约1厘米处,沿小腿内侧伴隐神经上升→膝关节内侧,绕过股骨内侧髁后方→大腿内侧→大腿前面→于耻骨结节外下方3—4厘米处穿过筛筋膜,直至腹股沟处汇入股总静脉。2、小隐静脉在足背外侧沿小腿后外侧上行至膝关节后部,汇入静脉。小儿头皮静脉穿刺术小儿头...

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