DRG实施对医疗质量管理的应对与挑战

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实施对医疗质量管理的应对与挑战1改革,势在必行试点,稳步推进落实,多措并举一DRG的进展2019年6月按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单2019年10月DRG付费国家试点技术规范和分组方案2020年6月关于印发医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)细分组方案(1.0版)的通知2020年12月关于印发2021年度疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点专家组固定联系分组名单的通知2018年、2019年医改重点任务2020年《关于深化医疗保障制度改革的意见》推广按疾病诊断相关分组付费(DRG付费)201920202021顶层设计模拟运行实际付费国家改革、势在必行ØDRG付费工作推进时间轴模拟前的数据验证完善入组质量30家试点医院实际付费第一批实际付费强化数据质量12354Ø重庆分组:778组重庆试点、稳步推进Ø结算办法l不纳入结算病例:精神病、住院超60天,日间手术l病人结算方式:原有结算方式不改变l5日上传首页:归档时间要求高Ø付费规则l基础组:技术难度低且人次高的DRG组,同城同病同价l非基础组:DRG基础组之外的病组,同级同病同价DRG进展重庆试点、稳步推进l高倍率:高于DRG支付标准2.5倍(含2.5倍)的病例项目结算不超5%超出按DRG支付标准结算l低倍率:低于DRG支付标准40%(含40%)的病例按项目结算Ø倍率规则重庆试点、稳步推进完善组织架构Ø成立医院DRG付费工作领导小组,由党委书记任组长,相关院领导任副组长,相关职能处室负责人任成员Ø设立DRG付费工作领导小组办公室:医务处牵头、医保办、病案科、计财处、信息中心等Ø组建5个DRG专项工作小组Ø明确各部门工作职责医院落实、多措并举Ø定期召开DRG工作推进会Ø与医保局沟通协调Ø开展多层次培训Ø信息系统改造DRG付费领导小组培训运营管理专题培训各DRG小组工作推进会全院DRG专题培训临床科室主任培训临床论证专家培训多层次培训医院落实、多措并举Ø管理部门间联动机制Ø管理部门与临床的协同Ø临床科室设立DRG专管员协同联动机制医院落实、多措并举6月成为国家第一批实际付费医院编码,首页质量时间,病历质量病种,技术质量成本,安全质量指标,医疗质量二DRG的挑战Ø财务责任风险增加Ø医疗行为模式改变Ø医院经营管理转变医院以收入为中心的时代将结束,以成本为中心的时代已到来!医院效益取决于成本控制的能力,“多劳多得”将成为历史!战术型管理走向战略型管理一、病案首页质量的挑战DRG付费重要依据:病案首页,向每份病历要效益Ø临床写得准:主要诊断、手术操作、并发症等Ø病案编得对:...

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