基于信息化的医疗质量评价与改进

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基于信息化的医疗质量评价与改进目录CONTENTS123质量管理体系构建门诊信息化质量管理住院信息化医疗质量管理【质量管理体系构建】第一部分质量管理体系构建形成文件质量方针质量目标质量管理体系策划配置资源识别/控制过程监视分析与改进确定为实现质量目标和运作的资源识别过程及其作用顺序和控制方法建立监视/测量的方案,分析过程并改进质量方针和目标•质量方针是公司对质量的承诺,在质量方面的关注焦点✓诚信为本,顾客至上,合力管理,精工纺造;保国内领先,争国际先进,创员工共进,造美好生活质量目标(中长期、年度、短期的)是公司质量发展上追求的目的地✓产品一等品率稳定在96%,顾客满意度95%,顾客投诉及时解决率100%✓公司的质量目标可以分解到相关部门去,形成部门的质量目标质量方针倡导合作医学患者需求至上医疗质量十大目标指标目标完成情况1平均住院日↓0.5d↑0.03dX2围手术期死亡率<0.15%0.10%√非计划二次手术率<0.6%0.11%√3住院患者死亡率<0.5%0.46%√4VAP发生率↓5%↓2.54%√MDR检出率↓5%MRSA↓1.1%XCRAB↑6.3%5手卫生依从率>60%63.13%√6护理不良事件发生率↓5%↓36.11%√7临床科室退药率↓10%↑0.15%X8首台手术准时率>95%86.30%X连台手术间隔时间<45min49.56minX9专家门诊及时率>85%O2024-07-04质量策划措施资源负责人完成时间评价方法质量目标实现目标的方法人力资源设施资源财务资源对目标结果承担责任的人开始时间结束时间进度控制目标达成效果的评价方法评价人员结果证据质量策划•质量不是奢侈品、而是必需品!✓患者质量✓专业质量✓管理质量•标准、评价、质量整改循环、质量体系、质量保证、全面质量管理约翰·奥特维特医疗质量三维模型◆结构(基础)质量◆过程(环节)质量◆结果(终末)质量质量保证•组织保证•制度保证1、构建“三级五层”质量管理体系制定质量目标、计划和方案接受培训、参与质量自我约束执行质量管理职能1、构建“三级五层”质量管理体系•医院质量管理机构质量决策层•职能部门指挥协调层•质量控制办质量控制层•科室质控组科室层•医务人员自控操作层2、创新管理机制,强化手术质量安全◆2005年2月24日在国内首推“手术总监制”。◆2012年9月13日院党委常委会研究决定成立手术总监部。◆医疗管理部门,直属业务院长领导。慎于术前:术前讨论、手术分级精于术中:手术安全核查勤于术后:术后管理建立手术总监系列管理制度打造手术安全信息化监管平台构建现代化的围手术期管理系列...

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