肾癌根治术手术室护理查房

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肾癌根治术病人的护理时间:地点:主持人:参加人员:内容:护士长:肾癌是最常见的肾实质恶性肿瘤。病因不太明确,许多讲究表明,吸烟、肥胖、职业、饮食、放射、化疗药物、利尿药物、高血压等原因都可以促进肾癌发生;肾脏位于后腹膜,因此肾脏肿瘤往往缺乏早期临床症状,出现所谓“血尿、疼痛、包块”三联症的患者不到10%,因此对早期肿瘤的诊断在体检中易发现。肾癌需要用手术来治疗,下面由护士甲来介绍病人的详细情况。护士甲:患者XX,男性,52岁,以“查体发现左肾肿瘤10日”之主诉于2009年5月21日入院。患者10日前查体时行B超检查时发现左肾占位性病变,进一步CT检查提示:“左肾下极占位,考虑肿瘤性病变、肾癌不除外”。患者无腰痛,无血尿。既往体健,否认“肝炎、结核”等急慢性传染病史,否认其他慢性病史,无药物过敏史及特殊食物过敏史。生于原籍,无外地居住史,否认家族遗传病史。查体:T:36.5oCP:78次/分R:18次/分BP:120/80mmHg。发育正常、营养中等,神志清,精神可,自主体位,查体合作。皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,颜面无浮肿,双侧瞳孔等大等圆、对光反射灵敏,耳廓无畸形,鼻通气畅。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音及病理性杂音。心率78次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,全腹无明显压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音,肠鸣音可。生理反射存在,病理反射未引出。专科情况:双肾区无畸形,无明显叩击痛,双侧输尿管走形区无压痛。我觉得患者现存在的护理问题有:1、疼痛:与肾癌疾病手术创伤有关2、焦虑:与对手术的恐惧有关3、排尿型态改变:与术后留置导尿有关4、营养失调:癌肿消耗、手术创伤有关5、生活自理缺陷:与术后管道限制有关6、潜在并发症:出血、感染、气胸等护士长:病人要采取什么护理措施,请护士乙讲下。护士乙:我们要采取的措施如下:1、告知患者镇痛泵使用方法及注意事项。2、教患者分散注意力,教会缓慢深呼吸,全身肌肉放松,减轻紧张的心理压力。3、如果疼痛无法忍受,及时通知医生并遵医嘱给予止痛对症处理。4、腹胀痛时给予按摩腹部、鼓励床上适当活动,促进肠蠕动恢复。必要时行肛管排气。5、心理护理应贯穿始末,护士应该多与患者和家属沟通,建立良好的护患关系,给予心理支持和疏导。6、详细耐心向家属讲解有关肾癌的疾病知识、向患者进行围手术期健康教育、讲解术前术后的注意事项,使其情绪稳定配...

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