内科疾病护理常规

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慢性呼吸衰竭护理常规【评估】1.呼吸衰竭的程度、类型。2.神志、血压、呼吸、脉搏、尿量等。3.心理状态。【症状护理】1.呼吸困难的护理,及时给予合理的氧疗。2.咳嗽、咳痰的护理(1)危重病人定时翻身拍背,协助排痰,给予无力咳痰的病人吸痰。(2)如建立人工气道要加强气道湿化,根据医嘱给予气道内滴药。滴药后及时吸痰。3.睡眠障碍的护理:出现烦躁不安、睡眠昼夜颠倒者,应注警惕病人出现了呼吸衰竭早期症状的表现。4.肺性脑病的护理(1)观察生命体征:神志、血压、脉搏、呼吸及皮肤粘膜、球结膜、尿量的变化。(2)保持皮肤、口腔的清洁。医学教育网搜集整理(3)危重病人取半卧位。定时翻身拍背,协助排痰。备好吸痰器和抢救物品。(4)病情危重者需建立人工气道。【一般护理】1.提供安静、整洁、舒适的环境。2.急性发作时,护理人员应保持镇静,减轻病人焦虑。缓解期病人进行呼吸运动和适当身体活动。根据身体情况,让患者做到自我照顾和正常的社会活动。3.给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化的饮食。少量多餐。4.密切观察呼吸衰竭的程度及血压、脉搏、尿量和神志。5.根据医嘱给予合理氧疗。6.严格限制探视,防止交叉感染。【健康指导】1.指导病人缩唇腹式呼吸,改善通气。2.预防呼吸道感染,避免着凉。3.戒烟,减少对呼吸道粘膜的刺激。4.饮食采取少量多餐。进食高蛋白、丰富维生素、易消化饮食。5.坚持适当的室外活动,进行力所能及的体育锻炼,增强自身体质。可采取人工被动免疫,来增强机体免疫力。心律失常护理常规按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。【病情观察】1.了解心律失常发生的原因。2.监测心电图,判断心律失常的类型。3.观察脉搏的频率、节律的变化及有无心排出量减少的症状。【症状护理】1.用药护理:遵医嘱准确给予抗心律失常药物并观察疗效。2.心电监护:对严重心律失常进行心电监护,护士应熟悉监护仪的性能、使用方法,要注意有无引起猝死的危险征兆,一旦发现立即报告医师,做出紧急处理。3.阿一斯综合征抢救的护理配合(1)立即叩击心前区及进行人工呼吸,通知医师,备齐各种抢救药物及物品。(2)建立静脉通道,遵医嘱按时正确给药。(3)心室颤动时积极配合医师做电击除颤或安装人工心脏起搏器。4.心脏骤停抢救的护理配合(1)同阿一斯综合征抢救配合法。(2)保证给氧,保持呼吸道通畅,必要时配合医师行气管插管及应用呼吸机辅助呼吸,并做好护理。(3)建立静脉通道,准确、...

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