各种常见导管护理导管滑脱原因措施培训PPT

各种常见导管护理各种常见导管风险性分类•①一类导管：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、跨越吻合口的管道。•②二类导管：T管、三腔二囊管、各类造漏、引流管、前列腺及尿道术后的导尿管。•③三类导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管、输液管。非计划拔管•定义：是病人自行拔管或在护理过程和搬运病人及其非病人因素的意外脱管。•非计划拔管的对策：•有效的沟通、宣教•妥善固定•定时检查•合理约束•交班记录导管安全管理措施•目的：确保管道护理安全，快速识别各种管道，为患者提供高效、安全的护理措施，为观察病情和治疗以及判断预后提供依据。•（一）导管滑脱预防•（二）预防措施•（三）导管风险评估、监控•（四）防止导管滑脱管理流程（一）导管滑脱预防•1、应本着预防为主的原则，认真评估是否存在管路滑脱危险因素。•2、如存在危险因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班•3、对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义•4、加强巡视，随时了解患者情况并记好护理记录，对存在管路滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴并告知。•5、护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案，当发生患者管路滑脱时，要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。（一）导管滑脱预防•6、当事人要立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果按规定填写报护理部。•7、护士长要组织科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作•8、发生管路滑脱的单位或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理•9、护理部及护理安全指导小组定期组织有关人员进行分析，制定防范措施，不断完善护理管理制度（二）预防措施•1、确定导管风险性分类及标识•2、风险评估项目•导管风险性分类、病人拔管史、病人意识、病人配合程度及接受教育后效果、病人年龄。•3、评估时间：•按风险项目评分，分值超过5分（高危值）者即采取护理防范措施，并启用导管风险评估、监控表，采取护理措施并每天进行跟踪检查监控至安全值，有情况随时评估。•4、记录要求：评估内容应按要求记录；发生导管滑脱、拔除各类导管必须及时记录，填写护理安全报表2，按要求上报护理部。•5、上报要求：高危、中危导管发生滑脱者，24－48小时内上报护理部（三）导管风险评估与监控•有脱/拔管史•意识:谵妄、烦躁、氧合障碍昏迷•不配合且说服无效•其它：...