肝硬化护理查房

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酒精性肝硬化护理查房主讲人:稻壳儿相关知识护理原则0203目录content病历简介0104健康宣教病历简介1基本情况:患者陈王,男,60岁,腹泻10余天,伴血便,无恶心呕吐。11月16日急诊入院。查体:T37.1℃P70/分R20次/分BP130/70mmHg。巩膜皮肤黄染,心律齐,72次/分,未闻及病理性杂音。两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张。肝肋下二指。脾肋未触及。余查体无特殊。既往史:有饮酒史。余无特殊。病历简介辅助检查:腹PCT提示:腹腔密度降低。实验室检查:肝功能示:谷草转氨酶164U/L总胆红素:144.2umol/L,尿素氮:1.2mmol/L,肌酐38.0umol/L尿酸:195umol/L,钾2.6mmol/L,钠132mmol/L氯93mmol/L血常规:血红蛋白HB108g/L,WBC10.3×109/L,红细胞3.23x1012/L,CRP32.16mg/L。凝血功能:11-16PT:16.1s;INR:1.35;PTT:54.6s;TT:24.5s;DD2聚体2.48mg/L11-19PT:16.1sINR:1.35APTT:51.6sFbg:1.77g/LTT:23.3sDD2聚体1.00mg/L11-21PT:16.5s;INR:1.39;PTT:56.0s;TT:23.4s;DD2聚体1.28mg/L11-23PT:14.5s;PTT:43.3s;TT:23.7s;Fbg:1.88g/LDD2聚体8.04mg/L11-23PT:15.1s;INR:1.27;PTT:51.5s;TT:22.1s;Fbg:1.74g/L;DD2聚体3.54mg/L病历简介1.酒精性肝硬化2.肝性脑病3.肝功能衰竭4.高脂血症5.血凝异常1.护肝治疗2.退黄疸治疗3.冷沉淀改善凝血功能4.冬眠合剂治疗病历简介诊断诊疗计划相关知识2酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的肝硬化。是酒精肝的终末阶段。酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大,每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。相关知识一般于50岁左右出现症状,男女比例约为2:1,常于60岁前后死亡。1.早期常无症状,以后可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、倦怠、尿色深、牙龈出血及鼻出血等。2.面色灰黯、营养差、毛细血管扩张、蜘蛛痣、肝掌、腮腺非炎性肿大、掌挛缩3.男性乳房发育、睾丸萎缩和阴毛呈女性分布4.厌氧菌所致的原发性腹膜炎,肝性脑病等。蜘蛛痣肝掌临床表现1.本病无特效治疗,关键在于戒酒和早期诊断,针对病因和加强一般治疗,使病情缓解及延长其代偿期,对失代偿期患者主要是对症治疗,改善肝功能和抢救并发症;2.对有门脉高压的患者应采取各种防止上消化道出血的有效措施,包括选择好适应证和时机进行手术治疗。治疗护理原则31.致病因素了解有无病毒性肝炎(乙型、丙型...

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