医院培训:VTE防治以及相关治疗手段

医院培训:VTE防治以及相关治疗手段_第1页
医院培训:VTE防治以及相关治疗手段_第2页
医院培训:VTE防治以及相关治疗手段_第3页
2022.02静脉血栓栓塞症(VenousThromboembolism,VTE)包括肺血栓栓塞症(PulmonaryEmbolism,PE)和深静脉血栓形成(DeepVeinThrombosis,DVT)。PE和DVT具有相同易患因素,95%以上的栓子起源于下肢,是VTE在不同部位、不同阶段的两种临床表现形式。静脉血栓栓塞已成为世界性的危机。全球每年诊断的病例数超过1000万,其中100万例发生在美国,70多万例发生在法国、意大利、德国、西班牙、瑞典和英国。在我国,从2007年到2016年,与VTE相关的住院率从3.2/10万人增加到17.5/10万人。概述静脉血栓栓塞疾病中,DVT通常不致命,但PE是目前常见的三大致死性心血管疾病之一,具有高发生率、高致残率和高死亡率的特点,是呼吸系统的重症和急症。美国每年有20多万多人死于PE相关的疾病,欧洲每年有54.4万人死于相关疾病。这意味着在美国大约每6分钟就有1人死于PE,世界各地每15秒就有一人死于PE。PE是仅次于冠心病和卒中的第三大心血管死亡原因,如果不治疗的话,其30天的死亡率为30%,11%的患者在入院后的第一个小时内死亡。在我国,PE发病率从2001年的3.9/10万上升到2011年的11.7/10万,临床亟需完善相关的诊治方案。概述一、肺栓塞PE由于PE的临床表现和体征缺乏特异性,具有很高漏诊率、误诊率(70%~80%)、致残率(慢性肺动脉高压)、死亡率。我们常常通过PE风险分层(PEResponseTeam,PERT),以识别血流动力学不稳定和右心室(RV)功能障碍的患者。目前认为有效的预测PE评分标准是Wells评分和修正的Geneva评分标准。肺栓塞PE急性PE治疗策略PESI/sPESI危险分层u急性大面积肺栓塞伴进展性低血压、严重呼吸困难、休克、晕厥、心脏骤停;u溶栓禁忌证者;u开胸禁忌症者和/或伴有极易脱落的下腔静脉及下肢静脉血栓者。PE介入适应症1.(Catheter-DirectedThrombolysis,CDT),CDT指通过多侧孔导管直接将溶栓药物注入肺动脉循环进行溶栓。CDT的溶栓药物剂量通常是系统性溶栓的四分之一,因此可以降低大出血和颅内出血的风险。CDT溶栓治疗最长需持续7天,其主要并发症是各个部位出血,比如脑出血、消化道出血,较严重的是脑出血。如果出现脑出血,需要立即停止溶栓。通常采用小剂量溶栓,局部灌注治疗,这样可以降低出血并发症,提高溶栓疗效。溶栓治疗对于急性血栓,可以达到95%以上的开通效果。但CDT导管因溶栓本身的局限性,容易出现并发症并且不能覆盖所有患者。比如大块肺动脉血栓清除效果不理想,手术操作复杂、时间长、成本高。PE介入方法跟传统的CDT方法相比,目前血管内...

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在违规,或者侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“违规举报”。

Q:已扫码付款购买某文档,但购买成功后没有显示下载入口?

A:建议您微信注册登录后购买,不要再次付款。出现该问题的概率很低,联系客服会尽快解决。

Q:如何查询已购买的文档和支付明细?

A:在您的“个人中心-我的订单”里,您可以查看到自己的文档购买记录。

Q:购买后如何下载?

A:在您的“我的订单”里,您可以下载购买的文档到本地。

Q:文档下载后打不开?

A:推荐使用Edge、Chrome内核浏览器下载。下载成功后,使用较高版本 office 或 wps 打开文档。如果文档扩展名不符,修改文档扩展名即可解决。

Q:下载后文档与页面展示有差异?

A:文档的总页数、文档格式和文档大小以系統显示为准,发生争议时,平台客服以系统显示作为判断依据。

Q:文档购买后可以申请退款吗?

A:所有收费文档都可以先部分预览再购买,且平台自身不编辑或修改文档内容,也不对该等内容的真实性、有效性负责。请您谨慎选择所需内容后支付。除因文档自身质量问题外(如:文档出现空白、乱码、内容缺失或下载后内容不一致、无法正常显示、损坏无法打开等情形),付费文档不予退换。

Q: 购买文档后如何咨询客服?

A: 首页点击页面右下角【在线客服】(周一至周五9点-17点),我们将安排专人为您处理。

医管老道
实名认证
内容提供者

给大家分享医院管理中包括医务、护理、院感、运营、绩效、财务和信息等方便的知识和经验。希望大家喜欢!

确认删除?
回到顶部
在线客服
己有书馆