护理质量管理实施方案

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2015年护理质量管理实施方案护理质量管理是护理管理的核心,护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果,甚至关系到病人的生命安危,并影响医院的总体医疗质量。为了加强护理管理,规范服务行为,提高护理质量,为患者提供优质护理服务,保障医疗安全,提高患者满意度,依据《二级综合医院评审标准实施细则》,特制定本方案,以求正确、有效的实施标准的护理质量管理。一、指导思想1、全面实施质量管理和全程质量控制。2、以护理质量评价标准为依据,并不断修订完善。3、护理质量控制以“患者第一”、“全员参与”、“优质服务”、“全程控制”、“持续改进”为原则。二、质量管理目标1、基础护理合格率≥90%。2、特一级护理合格率≥95%。(危重症)3、各专科质量管理合格率≥90%。4、护理人员专业理论考核合格率≥95%。(合格分80分)5、护理人员专业技能考核合格率≥95%。(合格分90分)6、护理文件书写合格率≥90%。(合格分80分)7、急救物品完好率100%。8、消毒灭菌合格率100%。9、病区管理合格率达到95%。10、年压疮发生率0(难免性压疮除外)。11、健康教育覆盖率100%,病人知晓率95%。12、年护理严重差错,护理事故发生次数为0。13、病人对护理工作的满意率90%。14、护理人员培训率达到95%。15、年工作计划完成率95%。三、质控组织结构医院护理质量管理组织实行三级质控管理模式,即医院护理部质控、护士长交叉质控和科室护理质控三级监管,确保护理质量安全。(一)医院护理质量管理委员会人员组成:主任:王金秀(业务副院长)副主任:张杰(护理部主任)委员:韩青华李萍周童王秀勤卢小宁谭广霞张玉萍翟丽萍董晓静张小文丁慧玲李小娟王芳(妇)屈振菊王亚娟葛琴芳刘欣程红妮郑凯利下设办公室在护理部,由张杰兼办公室主任。(二)医院护理质量监控组:下设7个小组分工:1、护理管理质控组组长:张小文组员:卢小宁周童检查项目:护士长工作质量,护士长测评考核,病区管理,三基知识2、安全管理质控组组长:刘欣组员:谭广霞葛琴芳检查项目:护理安全管理、消毒隔离、换药室、抢救室质量标准、仪器设备管理、应急预案、人员配置3、护理效果质控组组长:王芳(妇)组员:翟丽萍程红妮检查项目:患者病情观察、专科护理、基础护理、特一级护理4、护理文书质控组组长:卢小宁组员:王秀勤丁慧玲检查项目:护理文书、文件资料、护士长手册5、优质护理质控组组长:张小文组员:李萍王芳(妇)检查项目:优质护理服务、护理带教、护士行为规范6、...

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