DRG与医院评价

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DRGs与医院评价01湖北省简介DRGs相关基础工作DRGs与临床重点专科评审DRGs与医院评审020304目录DiagnosisRelatedGroups湖北省简介PART10118.6万平方公里;6141.9万人;17个市、州、林区湖北省概况0102卫生资源概况•医疗卫生机构36084家医院771家,其中综合医院483家,中医院119家,专科医院169家。•三级医院98家经国家卫计委确认的三级甲等35家,三级乙等8家。(此数据不含中医院和妇幼保健院)0102卫生资源概况31.8万张每千人口5.82张12.74万人每千人口2.21人14.70万人每千人口2.65人DRGs相关基础工作情况PART201工作目标•在全省建立推广、应用、维护DRGs的工作机制•实现各级卫生行政主管部门能够通过应用DRGs对省内医疗机构开展住院医疗质量监控、医院及重点专科评价、医疗服务及质量绩效评价等工作•探讨利用DRGs进行付费和控费的工作机制02工作开展情况成立组织机构搭建工作平台进行区域试点广泛学习考察制定工作方案重点工作推动02广泛学习考察赴国家DRGs质控中心学习赴广东省卫生计生委信息中心学习02需解决问题•统一信息上报平台•卫统平台和医院质量监测系统(HQMS)数据指标整合•统一全省疾病编码•目前有全国版和北京临床版两个版本•统一病案首页填写•《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》•《住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)》03成立组织机构成立管理中心和数据中心立即开展工作,分析工作中存在的问题03制定工作方案组织筹备2016年3-5月培训试点2016年6-12月全面推进2017年1月04搭建省级平台0404搭建省级平台入组病例数诊断组数入组率80余家医院1100万病案首页数据97.76%872组2012~2015年05重点工作推劢医院评审临床重点专科二级以上医疗机构绩效评价医疗机构绩效管理-省级-三级医院-县级-二级医院-控费-学科建设-临床路径等省级DRGs绩效评价平台国家DRGs中心06进行区域试点荆门市---全省DRGs工作试点地区信息上报途径评价指标确定病案填写规范试点单位选择理由领导高度重视机构数量适中信息化建设居中试点要解决问题07解决问题案例•如何解决病案首页质量欠佳、DRG入组率低问题?20%--70%--97%DRGs与临床重点专科评审PART301重点专科工作•重点专科建设是我省医院管理的一项长效机制。•省级临床重点专科评审分为两个层次•三级医院省级临床重点专科评审•县级(二级)医院省级临床重点专科评审01重点专科工作•2006年-2008年:启劢第一周期临床重点专科评审工作,22所医院的61个专科被评为首批省级临床重...

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