急危重症病人的心理护理

LOGOwww.themegallery.com急危重症病人的心理护理LOGO一、心理护理的重要性1.心理护理是人类医学与生物医学的重要区别传统的医学模式只是单一注重疾病本身，而忽视患者的机体与心理的相互作用的关系。在现代医学模式，要求把人作为一个统一的整体来加以认识和对待。www.themegallery.comLOGO一、心理护理的重要性2.心理护理对临床疗效的提高起着重要支撑作用临床上对急、危、重症患者的救治水平显著提高，心理问题越来越突出。急危重症患者的心理反应可直接影响到患者“死而复生”后的病情稳定，疾病转归、生活质量等。www.themegallery.comLOGO一、心理护理的重要性重症监护室作为集中收治急危重症患者的特殊场所，有调查显示约有50%的患者发生不良心理反应。2000年国家卫生部统计，心理反应所致精神因素的疾病占第一位。2004因心理问题造成的自杀成死亡的首位，心理问题已纳入疾病控制之中。www.themegallery.comLOGO应激反应对躯体的影响：应激源www.themegallery.com（影响因素）人格特征社会支持应付策略行为方式社会性文化性心理性躯体性认知评价情绪障碍脆弱器官应激心理反应焦虑抑郁否认怀疑病理生理改变应激生理反应神经—内分泌系统中枢神经系统免疫系统心身疾病遗传因素LOGO常见不良心理反应：负性心理情绪：www.themegallery.comLOGO特殊情绪下的不良心理反应：www.themegallery.comLOGO二、发生不良心理反应的因素1、疾病所致的心理反应疾病直接引发a)脑自身的疾病所致，各种类型的脑血管病、颅内肿瘤、颅脑外伤、癫痫等引起的继发性脑供血不足、脑缺氧b)心功能代偿不良造成缺氧，过度换气、低温体外循环、术中低氧血症、术后持续低氧血症、低血压、电解质紊乱和酸碱平衡失调www.themegallery.comLOGO二、发生不良心理反应的因素疾病认知所导致a)起病急，病情变化快、病势凶险、角色转变迅速，难以接受和适应b)手术前后强烈的心理应激反应，对疾病、手术、麻醉的认识及心理准备不足，造成持续的高度紧张c)慢性病人由于角色强化转变，依赖性增强，以我为中心，过度要求照顾，把后果看的过于严重，易发生恐惧www.themegallery.comLOGO二、发生不良心理反应的因素2、治疗所致的心理反应某些药物的影响利多卡因治疗心律紊乱，静脉滴注2mg/min，可以出现认知功能的改变达到4mg/min时，大部分患者可以出现谵妄的精神症状药物、农药的中毒www.themegallery.comLOGO二、发生不良心理反应的因素2、治疗所致的心理反应...